心臟驟停心肺復(fù)蘇成功患者發(fā)生腎臟損傷的臨床觀察

摘要： 目的探討心臟驟停心肺復(fù)蘇成功患者腎臟損傷的發(fā)生情況。方法選擇行心肺復(fù)蘇成功的心臟驟停患者42例,根據(jù)心臟驟停時(shí)間分為兩組,≤11分鐘者為Ⅰ組(23例),>11分鐘者為Ⅱ組(19例)。檢測(cè)兩組患者復(fù)蘇后1天、2天、3天、7天時(shí)血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR)、尿紅細(xì)胞(RBC)及尿蛋白(PRO)的變化水平,并選擇健康體檢者20例為對(duì)照。結(jié)果以對(duì)照組為基線,心肺復(fù)蘇后1天時(shí),Ⅰ組和Ⅱ組患者的血BUN、SCR及尿RBC計(jì)數(shù)、尿蛋白陽(yáng)性率均開(kāi)始升高,在復(fù)蘇后2天時(shí)兩組均達(dá)高峰,之后均逐漸下降,Ⅰ組在復(fù)蘇后7天時(shí)各指標(biāo)恢復(fù)至對(duì)照組基線水平,而Ⅱ組仍顯著高于對(duì)照水平。組間比較,復(fù)蘇后各時(shí)間點(diǎn)Ⅱ組的血BUN、SCR及尿RBC計(jì)數(shù)、尿蛋白陽(yáng)性率均明顯高于Ⅰ組。結(jié)論心肺復(fù)蘇早期即存在腎功能改變,且多在1～3天內(nèi)表現(xiàn)最為明顯;心臟驟停時(shí)間越長(zhǎng),腎臟損傷越重,腎功能恢復(fù)越慢。