ICU危重癥患者血糖濃度與血清炎性因子CRP、TNF-α、IL-6相關(guān)性分析

摘要： 目的探討血糖濃度與血清C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein,CRP)、腫瘤壞死因子(tumor necrosisfactor-α,TNF-α)、白細胞介素-6(intedeulcin-6,IL-6)對ICU危重癥患者病重程度的相關(guān)性。方法選擇60例ICU危重患者(危重患者組),根據(jù)患者血糖控制的程度分為A、B、C 3組。A組27例,空腹血糖6.10～6.65mmoL/L;B組21例,空腹血糖6.66～9.99 mmoL/L;C組12例,空腹血糖>10.00mmol/L。并且健康體檢者60例做為正常對照組。在入院第1天、第3天、第7天測定空腹血糖、血清CRP、TNF-α、IL-6,追蹤觀察1個月后的療效,分析與ICU危重癥患者病重程度的相關(guān)性。結(jié)果血糖與CRP、TNF-α、IL-6水平呈正相關(guān)(r=0.632、0.717、0.685,P<0.05);3組患者血清經(jīng)胰島素治療后,其中血清CRP、TNF-α在第7天與其他2組對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),A組較C組血清IL-6在第7天比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),但與血糖控制B組之間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),B組較C組血清IL-6水平的下降在第7天有更明顯的趨勢,但差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);A組出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征的發(fā)生率和病死率較B組和C組明顯低(P<0.01)。而且在預(yù)后比較時,血糖水平越接近正常值預(yù)后越好,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論胰島素治療將血糖控制于正常水平更有助于降低危重患者的炎癥反應(yīng),改善患者預(yù)后。