連續(xù)性血液凈化治療重癥燒傷后高鈉血癥

摘要： 目的探討連續(xù)性血液凈化治療燒傷后高鈉血癥的治療效果。方法回顧性分析24例接受連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)治療的重癥燒傷后高鈉血癥患者的臨床資料。高鈉血癥診斷標準:1天內(nèi)連續(xù)2次外周靜脈血鈉濃度>150mmol/L。治療使用床旁連續(xù)性血液凈化治療機,抗凝使用低分子肝素或無肝素。置換液為前置換,置換液流量2～4L/h。測定治療前后心率、體溫、平均動脈壓、氧飽和度、氧合指數(shù)、碳酸氫根、血肌酐、尿素氮、血鈉、血乳酸等。結(jié)果 24例燒傷后高鈉血癥患者中存活11例。經(jīng)CVVH治療后,患者體溫、心率降低,平均動脈壓提高,血氧改善,血尿素氮、肌酐水平較治療前明顯降低。血鈉從第6小時后逐漸下降,治療前后血鈉比較[(163.3±9.1)mmol/L:(146.4±2.3)mmol/L];置換液前后比較(149.8±5.6)mmol/L:(142.0±2.1)mmol/L]差異顯著。結(jié)論 CVVH用于救治燒傷后高鈉血癥的患者療效確切,在糾正高鈉血癥同時,可提高肺換氣功能,穩(wěn)定水、電解質(zhì)及酸堿平衡。早期治療可能取得更好的療效。 （共3頁）