鼻尖鼻背缺損延期局部皮瓣修復(fù)的療效觀察

摘要： 目的探討鼻部急診外傷病例中鼻尖鼻背部缺損延期局部皮瓣修復(fù)的臨床療效及應(yīng)用推廣的可能性。方法回顧性分析上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科于2011年1月至2014年1月急診收治的鼻尖鼻背部皮膚及皮下、肌肉組織、軟骨層部分缺如的8例外傷患者的臨床資料。其中男7例,女1例。純鼻尖缺損3例、單純鼻背缺損2例、鼻尖合并鼻背缺損3例。所有病例均先在急診行清創(chuàng)止血初步處理,并入院接受局部換藥及全身應(yīng)用抗生素治療1~3d,然后在全麻下行缺損區(qū)局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)以及重建鼻部外形的手術(shù)治療。結(jié)果所有患者隨訪6個(gè)月~2年。8例患者術(shù)后皮瓣全部存活。所有患者無局部感染或者壞死的發(fā)生。對于近期和遠(yuǎn)期的鼻部外形,或者鼻腔的通暢程度上,患者及手術(shù)醫(yī)生主觀評定均較滿意。患者的生活及社交能力均未受到明顯損失。結(jié)論對于外傷所致鼻尖鼻背缺損的患者,選擇性地給予清創(chuàng)換藥和抗炎數(shù)日處理后再延期全麻下行局部皮瓣修復(fù)是可行且有效的。同時(shí)經(jīng)過局部一定時(shí)期的換藥后患者接受手術(shù)的耐受力較好。 （共4頁）