顆粒骨打壓植骨結(jié)合多孔非骨水泥臼杯在AAOSⅢ型髖臼大面積骨缺損翻修中的應(yīng)用

摘要： 背景:顆粒骨打壓植骨是修復(fù)髖臼骨缺損的重要方法,對(duì)大面積髖臼骨缺損采用打壓植骨結(jié)合非骨水泥臼杯重建仍然存在爭(zhēng)議。目的:探討同種異體顆粒骨打壓植骨結(jié)合多孔非骨水泥臼杯髖臼重建術(shù)修復(fù)AAOSⅢ型髖臼大面積骨缺損的方法及近期療效。方法:隨訪2005年6月至2010年4月收治的28例(28髖)AAOSⅢ型髖臼大面積骨缺損患者。男18例,女10例,年齡34～74歲,平均53.8歲。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染Ⅱ期翻修9例,骨溶解及髖臼假體松動(dòng)翻修19例。本組AAOSⅢ型髖臼骨缺損面積大,術(shù)中見髖臼骨缺損超過髖臼關(guān)節(jié)面的50%。全部采用同種異體顆粒骨打壓植骨結(jié)合多孔非骨水泥臼杯髖臼重建術(shù)。術(shù)后定期隨訪,觀察臼杯有無松動(dòng)、植入骨與宿主骨整合情況,髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分采用Harris評(píng)分。結(jié)果:28例均獲得隨訪,術(shù)后隨訪時(shí)間為13～70個(gè)月,平均43個(gè)月。Harris評(píng)分由術(shù)前32～48分,平均41分,提高至末次隨訪時(shí)86～95分,平均90分。28例髖臼假體均固定牢固無松動(dòng)征象,植入骨逐漸與宿主骨整合,無感染及坐骨神經(jīng)損傷。結(jié)論:在獲得臼杯初始穩(wěn)定固定的情況下,大面積顆粒骨打壓植骨(臼杯與宿主骨接觸面積<50%)結(jié)合多孔非骨水泥臼杯髖臼重建術(shù)修復(fù)AAOSⅢ型髖臼大面積骨缺損近期療效較好,遠(yuǎn)期療效尚待進(jìn)一步隨訪。 （共5頁）