斷指再植1869例臨床探討

摘要： 目的探討斷指再術(shù)的技術(shù)問(wèn)題及總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。方法對(duì)1869例2 365指斷指行再植術(shù),一般斷指再植按常規(guī)方法 :清創(chuàng)-骨固定-修復(fù)肌腱-吻合血管-吻接神經(jīng);旋轉(zhuǎn)撕脫性斷指在常規(guī)再植的基礎(chǔ)上,用血管、肌腱移位,重建斷指血運(yùn)及修復(fù)肌腱;掌側(cè)皮膚及血管同時(shí)缺損的斷指,用指掌側(cè)動(dòng)脈蒂島狀皮瓣轉(zhuǎn)位,同時(shí)修復(fù)皮膚缺損及重建斷指循環(huán);背側(cè)皮膚及血管同時(shí)缺損的斷指,用鄰指背側(cè)靜脈蒂島狀皮瓣轉(zhuǎn)位,同時(shí)修復(fù)皮膚缺損及重建斷指靜脈回流通路。結(jié)果成功2219指,失敗146指,成功率為93.82%。其中斷指移位再植38例45指,成功42指,成功率為93.3%;經(jīng)液體浸泡的斷指再植49例62指,成功50指,成功率為80.6%;拇指旋轉(zhuǎn)撕脫性離斷再植19例,成功17例,成功率為89.5%;掌側(cè)皮膚及血管同時(shí)缺損的斷指再植28例,成功26例,成功率為92.85%;背側(cè)皮膚及血管同時(shí)缺損的斷指再植26例,成功24例,成功率為92.3%;一般常規(guī)性斷指再植1 709例2185指,成功2 060指,成功率為94.28%。結(jié)論徹低清創(chuàng)是斷指再植成功的前提,精細(xì)吻合血管是成功的關(guān)鍵。 （共2頁(yè)）