ACL重建股骨隧道定位及固定方法研究

摘要： 目的探討關(guān)節(jié)鏡下應(yīng)用半腱肌、股薄肌肌腱重建膝前交叉韌帶時(shí)股骨隧道定位及固定方法。方法經(jīng)臨床及膝關(guān)節(jié)鏡檢查診斷的膝前交叉韌帶損傷者86例采取鏡下修復(fù),分別應(yīng)用經(jīng)由內(nèi)向外及由外向內(nèi)2種定位方法行股骨隧道定位;股骨隧道固定分別應(yīng)用Endobutton、Rigidfix及可吸收擠壓螺釘3種方法。結(jié)果經(jīng)隨訪10~26個(gè)月,Lachman征、前抽屜試驗(yàn)均為陰性,Lysholm評分從28分到70分,平均56.65分。結(jié)論股骨端隧道由內(nèi)向外定位方法(通過脛骨隧道)創(chuàng)傷略小,適用于Endobutton、Rigidfix等,但受脛骨隧道位置及角度影響,要使股骨端隧道定位點(diǎn)與前交叉韌帶股骨外髁解剖止點(diǎn)完全吻合,必須建立精確位置及角度的脛骨隧道。而股骨端隧道由外向內(nèi)定位方法創(chuàng)傷略大,適用于股骨端擠壓螺釘固定,定位點(diǎn)不受脛骨隧道影響,與前交叉韌帶股骨外髁解剖止點(diǎn)較易吻合;而各種股骨端固定方法各有利弊,選擇最佳的股骨隧道及固定方法將有助于減少術(shù)后并發(fā)癥。 （共5頁）