行胃袖狀切除術(shù)病人食管裂孔疝的診治策略

摘要： 肥胖病人合并胃食管反流病和食管裂孔疝的比例較高。胃袖狀切除術(shù)（SG）后可能增加或者緩解反流癥狀，手術(shù)中同時(shí)處理合并的食管裂孔疝是減少術(shù)后反流的重要措施，同時(shí)要做到胃袖狀切除術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化。術(shù)前評(píng)估預(yù)測(cè)是否合并食管裂孔疝有時(shí)是比較困難的，術(shù)前胃食管反流病問卷、胃鏡、上消化道造影、CT等可以提示術(shù)中是否需要進(jìn)行探查。術(shù)中根據(jù)食管裂孔疝的解剖表現(xiàn)進(jìn)行同期修補(bǔ)，根據(jù)需要決定是否使用補(bǔ)片。