1710年,AlexisLittré設想在左髂窩行結腸造口術治療先天性肛門閉鎖。他在一具死于肛門閉鎖并發(fā)癥的6歲男尸上嘗試了這一手術,但未應用于臨床。1750年,WilliamCheselden報告經腹壁腸管開口而生存的病例。1757年,LorenzHeister觀察到腹部外傷后...[繼續(xù)閱讀]

    1961年,美國學者Turnbull首先提出了造口治療與護理是一門新的學科的概念,即“腸造口治療學”,并培養(yǎng)出世界上第一位專業(yè)腸造口治療師NormaGill。1962年,Turnbull主持成立了美國腸造口治療師組織。也在同一年,Turnbull與Weakley合著了《腸造...[繼續(xù)閱讀]

    1.消化管的結構消化管本質上是一根口徑不同的管道,起于口腔,經咽、食管、胃、小腸、大腸,止于肛門,在成人全長約7m(圖1-1)。不同部位的消化管外觀形態(tài)雖各不相同,但其管壁的基本結構卻極為相似,除口腔外,一般均可分為4層(圖1...[繼續(xù)閱讀]

    1.大腸癌大腸癌包括直腸癌和結腸癌,是消化道常見的惡性腫瘤。隨著人們生活水平的提高和壽命的延長,近年我國大腸癌發(fā)病率呈明顯上升趨勢。大腸癌多發(fā)于老年人,45歲以上人群的發(fā)病率明顯增高,但45歲以下人群也不少見,男女發(fā)病...[繼續(xù)閱讀]

    1.心理準備是否造設人工肛門,是消化道疾病采用外科治療時醫(yī)生和患者最關心的問題之一。近年來我國大腸癌發(fā)病率呈上升趨勢,且直腸癌較結腸癌多見。這又增加了造設人工肛門的機會,而此手術是一種致殘性手術,手術后患者的正...[繼續(xù)閱讀]

    此手術大部分是腹會陰聯合切除直腸癌根治術后的永久性人工肛門。肛底及低位直腸癌根治術后約有80%需做左下腹部人工肛門。下腹部右旁中線切口(改進腹壁切口,這是我們創(chuàng)用的方法。直腸癌根治術過去多經左側腹壁切口,人工肛...[繼續(xù)閱讀]

    乙狀結腸雙腔人工肛門是一種常用的結腸造口法?？善饡簳r性糞便外引流作用,以解除梗阻或曠置遠端大腸及肛門部病變;亦可作為永久性人工肛門,如晚期肛管直腸癌無法根治時,此類手術對維持生命有一定意義。1.玻璃棒穿過腸系膜...[繼續(xù)閱讀]

    橫結腸人工肛門也是臨床常用的方法,大部分做成雙腔的暫時性人工肛門,偶然也有做成永久性人工肛門者。主要適用于曠置遠端結腸、直腸和肛門部病變,使遠端腸道無糞便刺激,完整的保留了降結腸、乙狀結腸及直腸,這樣左下腹部皮...[繼續(xù)閱讀]

    有人建議對老年、體胖腹壁下垂,不便處理左下腹部人工肛門的病人,可在腹中線將乙狀結腸斷端由腹直肌鞘和腹直肌之間牽出做成臍部人工肛門,可防止發(fā)生人工肛門旁疝和腸脫出并發(fā)癥。方法是在腹會陰聯合直腸切除后圍繞臍開一...[繼續(xù)閱讀]

    盲腸造口術主要有兩個目的:①作為解除結腸完全梗阻時的減壓術。在橫結腸梗阻時,由于升結腸不宜作雙腔人工肛門,采用盲腸造口最為簡便。②結腸術前的準備步驟,或術后短期內減壓,有利于遠端腸吻合愈合。1.右下腹切口2.切開腹...[繼續(xù)閱讀]