管制性精神藥物的開出以下對主要的管制性麻醉及精神藥物類的正確應(yīng)用指征、濫用及發(fā)生依賴的可能性作簡短討論,包括鴉片類、抗焦慮藥、安眠藥及中樞神經(jīng)興奮劑。這些藥物的益處及危險(xiǎn)的較詳細(xì)情況,分列于有關(guān)藥物各章(見...[繼續(xù)閱讀]

    有幾個(gè)政府部門及半官方的民間組織關(guān)注藥品的制造、經(jīng)銷、標(biāo)簽說明和廣告等規(guī)范問題。為了使讀者了解這些機(jī)構(gòu)的職能及其作為藥政機(jī)構(gòu)的權(quán)力范圍,以下將簡述這些機(jī)構(gòu)的組織及其責(zé)職。食品及藥物管理局(FDA)藥物批準(zhǔn)過程最...[繼續(xù)閱讀]

    實(shí)用藥代動(dòng)力學(xué)使用相對簡單的數(shù)學(xué)模型,幫助臨床醫(yī)生因人制宜確定地用藥方案。經(jīng)常使用的藥物動(dòng)力學(xué)變量為藥物清除率、分布容積、半衰期及生物利用度。了解這些變量,能為每個(gè)患者計(jì)算出最適當(dāng)?shù)膭┝考坝盟庨g隔時(shí)間,但仍...[繼續(xù)閱讀]

    采用的多種藥代動(dòng)力學(xué)模型,都將身體人為地分為一些隔室(compartments)。對于有些藥物,可將身體看作是單一的勻質(zhì)單位;對另一些藥物(如硫噴妥鈉,利多卡因,萬古霉素),則需要多隔室模型。但是為臨床使用,采用兩隔室的開放模型(open...[繼續(xù)閱讀]

    如果已知全身清除率(Cl)和生物利用度(F),即可選擇一種劑量方案,采用以下方程式達(dá)到平均穩(wěn)態(tài)血清濃度(ss):(τ是劑量間隔)。從方程式7可以看出,如清除率發(fā)生變化(如有肝腎功能障礙及極幼和極老的病人),就必須改變劑量。如欲在4個(gè)...[繼續(xù)閱讀]

    在影響患者對藥物發(fā)生反應(yīng)的因素中,最重要但了解最少的是看來相似的患者,藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)有個(gè)體特異性差別(見圖4,5)。許多藥物的分布和清除有很大差別,難以用諸如患者年齡、性別或腎、肝功能情況解釋。不同患者在藥物動(dòng)力學(xué)...[繼續(xù)閱讀]

    藥物之間的相互作用(drug-druginteraction)特指處方藥之間或非處方藥之間的相互作用,常泛稱藥物相互作用(druginteraction)。藥物也和食物及環(huán)境中的化學(xué)品相互作用。它們對藥物效力的影響在其他部分討論;見《藥效差異》(DrugResponseVari...[繼續(xù)閱讀]

    世界衛(wèi)生組織對藥物不良反應(yīng)的廣義定義是:“為預(yù)防、診斷或治療疾病,或?yàn)楦纳粕砉δ芏玫倪m量藥物所引起的任何有害和非預(yù)期反應(yīng)”。錯(cuò)用藥物造成的作用不包括在此定義之內(nèi),因?yàn)樗灰馕吨Ｒ?guī)的、合適的用藥。藥物濫...[繼續(xù)閱讀]