許多不同的具有抗癲癇、抗痙攣或抗抑郁作用的藥都可用以治療顱神經(jīng)痛。這些化合物通常都比具有一般鎮(zhèn)痛性能的藥物更有效,但是對(duì)它們減輕疼痛的機(jī)制還未很好了解。其中有些藥物可能通過(guò)抑制多神經(jīng)突觸的疼痛傳遞而發(fā)揮鎮(zhèn)...[繼續(xù)閱讀]

    皰疹后神經(jīng)痛皰疹后神經(jīng)痛(postherpeticneuralgia)是急性帶狀皰疹的并發(fā)癥,它幾乎只出現(xiàn)在60歲以上的病人。它通常與眼部或脊髓節(jié)段的帶狀皰疹有關(guān)(Loeser,1986)。其慢性疼痛的特征是:嚴(yán)重的、尖銳的有時(shí)類似燒灼樣的疼痛,常伴有痛覺(jué)過(guò)...[繼續(xù)閱讀]

    局部麻醉是在身體的一定區(qū)域,通過(guò)可逆性地阻滯神經(jīng)傳導(dǎo)(區(qū)域麻醉),產(chǎn)生感覺(jué)喪失和阻止肌肉活動(dòng)。局部麻醉藥〔除了苯佐卡因(Benzocaine)〕都是胺類。按照它們屬于對(duì)氨苯甲酸(例如普羅卡因)還是苯胺(例如利多卡因)的衍化物而分為...[繼續(xù)閱讀]

    區(qū)域(傳導(dǎo))麻醉技術(shù)按照其應(yīng)用部位可分類為:(1)浸潤(rùn)(局部)麻醉,包括血管外與血管內(nèi)麻醉(靜脈內(nèi)區(qū)域麻醉,Bier阻滯術(shù));(2)周圍神經(jīng)阻滯(神經(jīng)或區(qū)域阻滯);(3)中樞神經(jīng)阻滯,即硬膜外(硬膜周圍、硬膜外、骶管)和脊髓(蛛網(wǎng)膜下、鞘內(nèi))麻...[繼續(xù)閱讀]

    血管收縮藥可加入局部麻醉藥液,用于浸潤(rùn)、周圍神經(jīng)阻滯、硬膜外和脊髓麻醉,以降低吸收率。通常情況下,這樣可以延長(zhǎng)麻醉的效果,并降低全身反應(yīng)的危險(xiǎn)性,而在用低濃度麻醉藥下增加達(dá)到完全性傳導(dǎo)阻滯的出現(xiàn)率。為延長(zhǎng)持續(xù)時(shí)...[繼續(xù)閱讀]

    過(guò)敏反應(yīng)無(wú)法預(yù)測(cè)的不良反應(yīng)(過(guò)敏性,包括過(guò)敏癥)是非常少見的。用注入一試驗(yàn)劑量來(lái)測(cè)定過(guò)敏性是并不可靠的。如果病人已知對(duì)某種局部麻醉藥有過(guò)敏性,則應(yīng)該用其他化學(xué)種類的藥物來(lái)代替它。全身反應(yīng)最常見的局部麻醉藥毒性...[繼續(xù)閱讀]

    現(xiàn)有局部麻醉藥的應(yīng)用選擇見表3和表4。當(dāng)由于變態(tài)反應(yīng)、藥代動(dòng)力學(xué)或個(gè)體原因而需要換藥時(shí),選擇另一種藥應(yīng)根據(jù)所列出的一種或幾種因素而定。有些表面麻醉制劑可能含有小量抗生素作為保存劑,而并非要求其起抗菌作用。在對(duì)...[繼續(xù)閱讀]

    全身麻醉引起不同程度的鎮(zhèn)痛;意識(shí)、循環(huán)和呼吸抑制;骨骼肌松弛;反射能力降低;以及記憶缺失。全身麻醉有兩種類型:即吸入麻醉和靜脈麻醉。不論何種類型,引起麻醉作用所需的動(dòng)脈藥物濃度都隨著病人的狀況、預(yù)期的麻醉深度和...[繼續(xù)閱讀]

    吸入麻醉在誘導(dǎo)和蘇醒時(shí)可發(fā)生譫妄,但麻醉前用藥,特別是東莨菪堿與此有關(guān)。在誘導(dǎo)時(shí)可出現(xiàn)胃食管返流或嘔吐,手術(shù)后可發(fā)生惡心和嘔吐。恩氟烷和氟烷達(dá)到有效麻醉濃度時(shí)可產(chǎn)生劑量相關(guān)性心肌抑制。當(dāng)用異氟烷和氧化亞氮時(shí)...[繼續(xù)閱讀]

    吸入性麻醉藥氣體氧化亞氮(NITROUSOXIDE)【作用和用途】氧化亞氮(血/氣溶解度0.5,于1個(gè)大氣壓時(shí)MAC為104%)(Hornbein等,1982)無(wú)爆炸性,但易燃物可在其中燃燒。將其用于誘導(dǎo)和維持麻醉時(shí),必須經(jīng)常與至少25%～30%的氧同時(shí)吸入。麻醉前使用鴉...[繼續(xù)閱讀]