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宮頸病變的診斷與治療 共有 506 個(gè)詞條內(nèi)容

2.4 傳播途徑

    HPV的傳播途徑有性接觸和非性接觸,非性接觸傳播途徑包括密切接觸傳播、母嬰傳播和自體接觸傳播。HPV主要傳播途徑是性接觸傳播,研究顯示,性活躍期婦女HPV感染率最高,占50%~80%,其中50%為高危型HPV感染。主要通過(guò)皮膚、黏膜的微小...[繼續(xù)閱讀]

宮頸病變的診斷與治療

2.5 物理治療及手術(shù)治療對(duì)轉(zhuǎn)歸的影響

    宮頸癌是威脅女性健康與生命的第一大生殖道性腫瘤,也是唯一一種經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)干預(yù)能使發(fā)病率、死亡率下降的人類惡性腫瘤。預(yù)防和控制宮頸癌的關(guān)鍵是早診早治。合理的治療(包括物理治療和手術(shù)治療)可使CIN治愈率達(dá)到90%~95%,但...[繼續(xù)閱讀]

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2.6 HPV感染的預(yù)防

    預(yù)防HPV感染的原則是: 控制傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。未感染過(guò)HPV的女性是HPV的易感人群。對(duì)易感人群的保護(hù)主要方法是注射疫苗,提高其對(duì)HPV的免疫力,防止感染HPV。宮頸癌和生殖器疣病因的確定大大推動(dòng)了相應(yīng)疫苗的研...[繼續(xù)閱讀]

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2.7.1 藥物治療

    絕大部分HPV感染都呈一過(guò)性,HPV持續(xù)感染時(shí)間在8~12個(gè)月,90%感染者在2年內(nèi)自然消退,故針對(duì)HPV的亞臨床感染是否干預(yù)治療,是否存在過(guò)度治療,臨床工作者意見(jiàn)不一。常用的藥物為IFN治療,有干擾素針劑和栓劑兩種藥物形式(后者如辛復(fù)寧...[繼續(xù)閱讀]

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2.7.2 手術(shù)治療

    根據(jù)HPV感染的類型及病變類型決定手術(shù)治療方式。美國(guó)陰道鏡與宮頸病理學(xué)會(huì)(American Society for Colposcopy and Cervical Pathology,ASCCP)聯(lián)合其他專業(yè)學(xué)會(huì)以及聯(lián)邦與國(guó)際組織,制訂了2006版的宮頸癌細(xì)胞學(xué)篩查結(jié)果異常婦女處理的共識(shí)指南[38...[繼續(xù)閱讀]

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參考文獻(xiàn)

    [1]Forman D,de Martel C,Lacey C J,et al. Global Burden of human papillomavirus and rrelated diseases[J].Vaccine,2012,30(Supplement 5):12-23.[2] Stanley M. Pathology and epidemiology of HPV infection in females[J]. Gynecol Oncol,2010,117: S5-S10.[3] Zur Ha...[繼續(xù)閱讀]

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3.1.1 HPV的結(jié)構(gòu)

    HPV是一類感染表皮和黏膜鱗狀上皮的雙鏈環(huán)狀DNA病毒,基因長(zhǎng)6.8~8.0kb,基因組編碼8個(gè)開放閱讀框(Open reading frames,ORFs),分3個(gè)基因區(qū),即早期區(qū)(Early region,E區(qū))、晚期區(qū)(Lateregion,L區(qū))與非編碼區(qū)(Uncoding region,UCR)或上游調(diào)控區(qū)(URR)。E區(qū)編碼...[繼續(xù)閱讀]

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3.1.2 HPV的分類

    前文中已詳細(xì)介紹了HPV病毒的分型,其中以HPV 16和HPV 18型感染與宮頸癌發(fā)生關(guān)系最為密切。其中近60%的宮頸癌與HPV16感染有關(guān),10%~20%的則與HPV18型相關(guān)。在不同區(qū)域、民族、人種間,HPV感染亞型分布存在著差異。如在中國(guó)大陸、香港及...[繼續(xù)閱讀]

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3.2.1 預(yù)防性疫苗

    預(yù)防性疫苗的目的是產(chǎn)生中和性抗體來(lái)抵抗HPV L1和/或L2病毒衣殼蛋白,通過(guò)動(dòng)員體液免疫來(lái)產(chǎn)生抗病毒反應(yīng)。目前研發(fā)的熱點(diǎn)集中在依靠病毒自身L1和/或L2自身裝配成的病毒樣顆粒。Fraser等[2]證實(shí)HPV16 VLP能夠成功誘導(dǎo)產(chǎn)生針對(duì)L1的中和...[繼續(xù)閱讀]

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3.2.2 治療性疫苗

    治療性疫苗目的是通過(guò)刺激機(jī)體發(fā)生細(xì)胞免疫應(yīng)答以清除病毒或已經(jīng)變異的細(xì)胞。HPV E6和E7蛋白在腫瘤細(xì)胞中特異存在,在細(xì)胞的轉(zhuǎn)化、終末分化障礙、細(xì)胞永生等方面發(fā)揮重要作用,因而目前主要把E6和E7蛋白作為治療性疫苗研究的靶...[繼續(xù)閱讀]

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