UC是一種局限于腸道黏膜層和黏膜下層淺層的反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥。其診斷的主要依據(jù)是慢性腹瀉4 周以上,內(nèi)鏡顯示活動(dòng)性炎癥,病理顯示慢性炎癥。但是這些都不是UC的特異性表現(xiàn),需要結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)...[繼續(xù)閱讀]

    UC診斷成立后,需要對(duì)其臨床類型、病變范圍、嚴(yán)重程度及有無(wú)腸外表現(xiàn)等進(jìn)行評(píng)估,作出完整診斷,以利于全面評(píng)估病情和預(yù)后,制訂最佳治療方案。1. 臨床類型UC的臨床類型可分為初發(fā)型和慢性復(fù)發(fā)型。初發(fā)型指無(wú)既往病史,首次發(fā)作...[繼續(xù)閱讀]

    1. CD小部分CD患者臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡及病理表現(xiàn)都與UC相似,難以鑒別。CD的以下特征有助于與UC相鑒別:出現(xiàn)肛周瘺管、肛裂、皮贅、膿腫等肛周疾病;無(wú)肉眼血便,僅糞便潛血陽(yáng)性;結(jié)腸鏡下直腸未受累,炎癥呈跳躍性、局灶性分布;小腸鏡下...[繼續(xù)閱讀]

    CD的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,內(nèi)鏡檢查、活檢病理組織學(xué)檢查及放射學(xué)檢查均無(wú)特異性表現(xiàn),需要鑒別診斷的疾病很多,因此要對(duì)其各方面表現(xiàn)進(jìn)行綜合分析,從各種輔助檢查中將能夠反映CD特征的表現(xiàn)綜合起來(lái)進(jìn)行診斷。1. 病　史應(yīng)該注意詢...[繼續(xù)閱讀]

    CD診斷成立后,需要根據(jù)蒙特利爾分型方法對(duì)患者進(jìn)行分型,根據(jù)CD活動(dòng)指數(shù)對(duì)疾病活動(dòng)度進(jìn)行評(píng)分,并注意有無(wú)腸外表現(xiàn)、并發(fā)癥及其他自身免疫性疾病。完整的疾病評(píng)估有助于醫(yī)生制訂最佳治療方案及判斷疾病預(yù)后。1. 臨床類型推薦...[繼續(xù)閱讀]

    1. 腸結(jié)核CD與腸結(jié)核的鑒別診斷常相當(dāng)困難,尤其是在印度、中國(guó)等腸結(jié)核的高發(fā)區(qū)?；颊呷粲邢铝刑卣?則傾向于診斷為CD:肛周病變(尤其是肛瘺、肛周膿腫);并發(fā)瘺管、腹腔膿腫;反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑等腸外表現(xiàn);結(jié)腸...[繼續(xù)閱讀]

    IBD的治療藥物主要包括四大類,即氨基水楊酸類藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和生物制劑。這幾類藥物都有明顯的不良反應(yīng),在用藥過(guò)程中必須定期行血常規(guī)、肝腎功能、骨密度等相關(guān)檢查,密切監(jiān)測(cè)藥物的副作用。1. 氨基水楊酸類...[繼續(xù)閱讀]

    1. 誘導(dǎo)緩解藥物的選擇早期積極治療有可能提高疾病緩解率,并降低緩解期復(fù)發(fā)率。氨基水楊酸類藥物、激素、免疫抑制劑和生物制劑均可用于IBD患者的誘導(dǎo)緩解。這幾類藥物的療效依次逐漸增加,副作用也逐漸增加。因此,應(yīng)根據(jù)患...[繼續(xù)閱讀]

    [1] Hanai H, Takeuchi K, Iida T, et al. Relationship between fecal calprotectin, intestinal inflammation, andperipheral blood neutrophils in patients with active ulcerative colitis[J]. Dig Dis Sci, 2004, 49(9): 1438-1443.[2] Schoepfer AM, Beglinger C, Str...[繼續(xù)閱讀]

    在大部分情況下,手術(shù)治療對(duì)患者并發(fā)癥的發(fā)生率、患者死亡率以及生活質(zhì)量有顯著的影響[4, 5]。內(nèi)科治療失敗(即難治性UC)仍然是UC最常見的手術(shù)指征。由于患者癥狀無(wú)法控制、生活質(zhì)量差、長(zhǎng)期藥物治療(尤其是長(zhǎng)期糖皮質(zhì)激素治療...[繼續(xù)閱讀]