熟悉正常消化道組織學形態(tài)對掌握炎癥性腸病或者其他胃腸道炎癥性疾病的病理表現(xiàn)很重要。輕微的炎癥所引起的顯微鏡下改變往往不明顯。在不同的標本處理或染色條件下,正常的活檢組織有時會因人為因素造成的改變而有可能導...[繼續(xù)閱讀]

    慢性腸炎的黏膜固有層炎癥細胞浸潤一般是混合性的,包括淋巴漿細胞、巨噬細胞和不同程度的嗜酸性粒細胞(見圖2-8)。IBD活動期的黏膜炎都會伴有中性粒細胞浸潤上皮層。如上所述,這些所謂的炎癥細胞是小腸和結(jié)腸黏膜的正常成分...[繼續(xù)閱讀]

    慢性腸炎的活動期或急性腸炎都會有不同程度的中性粒細胞侵犯隱窩或表面上皮,導致上皮受損,依嚴重程度而表現(xiàn)為隱窩炎(Cryptitis)(見圖2-8 和圖2-9)、隱窩膿腫(Crypt abscess)(見圖2-10)、糜爛(Erosion)或潰瘍(Ulceration)。偶爾,嗜酸性粒細胞也...[繼續(xù)閱讀]

    黏膜慢性改變主要表現(xiàn)在隱窩構(gòu)型的異常,包括扭曲、分支或變短(見圖2-11A)。偶爾由于過度修復(fù)也會出現(xiàn)隱窩加長。長期嚴重的受損可以導致局部或彌漫隱窩萎縮或缺失,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜萎縮。在組織學上,黏膜呈現(xiàn)隱窩數(shù)目減少、...[繼續(xù)閱讀]

    前面主要描述了CD和UC受累黏膜在顯微鏡下的共性表現(xiàn)。兩者的活動性炎癥均表現(xiàn)為隱窩炎和隱窩膿腫。其他非特異性表現(xiàn)包括上皮細胞變性脫失,常伴表面黏膜糜爛或潰瘍形成,也可出現(xiàn)隱窩杯狀細胞黏液缺失等。與UC相比,CD的活動性...[繼續(xù)閱讀]

    [1] Loftus EV Jr, Harewood GC, Loftus CG, et al. PSC-IBD: a unique form of inflammatory bowel diseaseassociated with primary sclerosing cholangitis[J]. Gut, 2005, 54: 91-96.[2] Price AB, Morson BC. Inflammatory bowel disease: the surgical pathology of Cro...[繼續(xù)閱讀]

    UC一般累及遠端大腸,并向近端蔓延。部分病例僅累及直腸(潰瘍性直腸炎),其余病例不同程度累及結(jié)腸,可累及全結(jié)腸?；顒悠赨C大腸黏膜表現(xiàn)為紅斑、出血或顆粒狀外觀(見圖3-1A),可附有黏液膿性滲出物。炎癥和增生的黏膜可向腸腔面...[繼續(xù)閱讀]

    UC患者經(jīng)治療后,可表現(xiàn)為炎癥程度和隱窩上皮損傷程度的減輕,伴有隱窩的再生。初期表現(xiàn)為中性粒細胞和隱窩上皮損傷的減輕,最后淋巴漿細胞減少。炎癥細胞的減少導致黏膜形態(tài)呈斑片狀改變,部分黏膜炎癥輕,也有部分黏膜仍存在...[繼續(xù)閱讀]

    靜止期UC表現(xiàn)為慢性炎癥細胞數(shù)量減少,黏膜基底部漿細胞增多的情況消失,缺乏活動性炎癥,黏膜結(jié)構(gòu)趨向正常,或仍可見隱窩扭曲和萎縮(見圖3-22)。圖3-22　兩例靜止期UC,無活動性炎癥,仍有隱窩結(jié)構(gòu)改變。腸鏡表現(xiàn)并不一定與組織學改...[繼續(xù)閱讀]

    部分左半結(jié)腸UC在闌尾、盲腸和升結(jié)腸可見慢性活動性炎癥,但與左半結(jié)腸炎之間間隔在著在內(nèi)鏡檢查和組織學上完全正常的腸黏膜,此種改變可能被誤診為CD的節(jié)段改變(見圖3-23)。與單純的左半結(jié)腸UC相比,伴有闌尾、盲腸或升結(jié)腸炎...[繼續(xù)閱讀]