1.血管損傷　在縫合髂恥束和腹股溝韌帶時(shí),進(jìn)針過(guò)深,可損傷股靜脈,此時(shí)切勿打結(jié),將縫線剪除,壓迫10min,多可奏效。如為股靜脈撕裂傷,需迅速切開(kāi)腹股溝韌帶,5-0Prolene線縫合修補(bǔ),切忌反復(fù)盲目縫扎,導(dǎo)致災(zāi)難性后果。精索外血管應(yīng)予...[繼續(xù)閱讀]

    (1)平臥位,膝下墊枕,使患側(cè)大腿略屈曲,減少切口張力。既往切口壓沙袋的做法業(yè)已擯棄。(2)麻醉清醒后6h即可進(jìn)食流質(zhì)。如行腸切除吻合,應(yīng)留置胃管,禁飲食,待腸蠕動(dòng)恢復(fù),無(wú)腹痛時(shí),拔除胃管,進(jìn)食流質(zhì)飲食,3～4d過(guò)渡為普通飲食。(...[繼續(xù)閱讀]

    1.切口血腫　多由于術(shù)中止血不徹底所致,如果疝體巨大,剝離范圍廣,創(chuàng)面滲出較多,亦會(huì)導(dǎo)致血腫。局部表現(xiàn)為切口疼痛、紅腫、充血。可行B超探查,如見(jiàn)局限性積液,可予以穿刺,清除積血;更為有效的辦法是拆除1～2針縫線,敞開(kāi)引流...[繼續(xù)閱讀]

    本術(shù)式成功的關(guān)鍵是聯(lián)合腱與腹股溝韌帶縫合后張力不能太大,太大張力易于導(dǎo)致修補(bǔ)失敗?？蓪⒏怪奔∏是皩忧虚_(kāi)幾處長(zhǎng)約1cm切口,或者一長(zhǎng)6～8cm弧形切口,以降低吻合張力。更好的選擇應(yīng)是改為無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。其他參見(jiàn)本章第一...[繼續(xù)閱讀]

    (1)切口選擇、神經(jīng)保護(hù)、疝囊處理同本章第一節(jié)有關(guān)內(nèi)容。牽開(kāi)腹外斜肌腱膜,顯露聯(lián)合腱及腹橫筋膜,間斷縫合腹橫筋膜;拉開(kāi)腹內(nèi)斜肌,顯露精索外上方腹橫筋膜,間斷縫合1～2針,縮小增大的內(nèi)環(huán)口,內(nèi)環(huán)口不能卡壓精索(圖3-20)。(2)采...[繼續(xù)閱讀]

    (1)本手術(shù)要求筋膜有一定強(qiáng)度,因此,術(shù)中應(yīng)探查聯(lián)合腱及腹橫筋膜強(qiáng)度是否足夠修補(bǔ)所需。(2)為更好顯露恥骨梳韌帶,需切除髂恥束。自腹壁下血管至恥骨結(jié)節(jié)的精索外血管應(yīng)予以切除,減少血管損傷。(3)為保護(hù)股血管免受損傷和壓迫...[繼續(xù)閱讀]

    (1)手術(shù)切口、神經(jīng)保護(hù)和疝囊的處理同前述,拉開(kāi)精索,游離精索外血管,將其自腹壁下血管至恥骨結(jié)節(jié)之間的部分結(jié)扎切除。切除髂恥束,利于顯露Cooper韌帶(圖3-24)。(2)顯露股血管,用刀柄探查股鞘,將股血管向外側(cè)推移少許,以免縫扎誤...[繼續(xù)閱讀]

    本術(shù)式易于損傷股靜脈,要求探查股鞘,并將股靜脈向外側(cè)推移少許。一旦發(fā)現(xiàn)縫線穿過(guò)股靜脈,應(yīng)將此縫線剪除,切勿打結(jié),壓迫10～20min,多可止血,必要時(shí)可用5-0Prolene血管縫線修補(bǔ)。...[繼續(xù)閱讀]

    除年齡不足18歲患者外,腹股溝斜疝、直疝及復(fù)發(fā)疝均可采用。...[繼續(xù)閱讀]

    (1)修補(bǔ)材料的選擇應(yīng)遵循組織相容性強(qiáng)、不易于感染、軟硬適度、彈性好、可自我塑形的原則。聚丙烯網(wǎng)片具備上述特點(diǎn),即使感染也無(wú)需取出,從而成為無(wú)張力疝修補(bǔ)的首選補(bǔ)片。聚四氟乙烯補(bǔ)片異物反應(yīng)小,網(wǎng)孔小,組織難以長(zhǎng)入...[繼續(xù)閱讀]