要明確梗阻性黃疸，超聲檢查是可選擇的一項(xiàng)技術(shù)。事實(shí)上，超聲可以很容易地檢測(cè)到擴(kuò)張的肝內(nèi)和肝外膽道系統(tǒng)。不過(guò)，雖然它在檢測(cè)膽管擴(kuò)張和膽管梗阻的水平時(shí)顯示出較高的診斷可靠性（80％～94％），但是在診斷梗阻原因時(shí)...[繼續(xù)閱讀]

    按照病理結(jié)果，肝門(mén)部膽管癌在CT掃描時(shí)顯示出3種不同表現(xiàn)［13-14］。1.浸潤(rùn)型：明確膽管的一個(gè)局限性狹窄，占病例的70％以上。2.結(jié)節(jié)型：顯示為肝門(mén)部的類(lèi)似于周?chē)湍懝芗?xì)胞癌的腫塊，有時(shí)難以區(qū)分是大膽管的腫瘤還是晚期的...[繼續(xù)閱讀]

    實(shí)質(zhì)性的組織和循環(huán)的血液在T2加權(quán)序列可以呈現(xiàn)低信號(hào)，而靜態(tài)的液體如膽汁或胰液呈現(xiàn)高信號(hào)的圖像。這就提供了一個(gè)不使用造影劑的磁共振胰膽管造影的方法，避免了有創(chuàng)方法可能導(dǎo)致的并發(fā)癥。另一個(gè)優(yōu)勢(shì)是，它可以對(duì)既往...[繼續(xù)閱讀]

    在20世紀(jì)90年代末，Delbeke［22］預(yù)見(jiàn)了該項(xiàng)技術(shù)在診斷這些腫瘤的潛在作用，不過(guò)今天該技術(shù)對(duì)肝門(mén)部膽管癌的術(shù)前分期似乎比對(duì)診斷更有用。診斷周?chē)湍懝芗?xì)胞癌和肝外膽管癌的準(zhǔn)確率為95％比69％。這種差異是由腫瘤的大小不同...[繼續(xù)閱讀]

    可以通過(guò)經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽道造影和經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影進(jìn)行膽道樹(shù)的直接成像，注射對(duì)比劑可以獲得準(zhǔn)確的、完整的、不透明的影像。自從臨床應(yīng)用超聲等（CT，尤其是MRCP）技術(shù)以來(lái)，直接膽道造影用于膽管癌診斷的指征有所減少...[繼續(xù)閱讀]

    纖維膽道鏡聯(lián)合活檢對(duì)于膽道狹窄的鑒別診斷具有重要的作用［28-32］。它可以通過(guò)經(jīng)口的內(nèi)鏡，或經(jīng)皮穿刺的方法進(jìn)行［30-33］。前一種方法創(chuàng)傷小，而且不一定需要切開(kāi)括約肌，還可與ERCP同時(shí)進(jìn)行，具有縮短診斷和術(shù)前住院時(shí)間...[繼續(xù)閱讀]

    隨著新成像技術(shù)的應(yīng)用，在過(guò)去20年中血管造影的應(yīng)用已大為減少。曾經(jīng)認(rèn)為血管造影是評(píng)估肝門(mén)部腫瘤區(qū)域擴(kuò)散的基本檢查，尤其是當(dāng)評(píng)價(jià)門(mén)靜脈和動(dòng)脈受侵犯時(shí)?，F(xiàn)今，這些評(píng)估工作則已由螺旋CT、MRI及彩色多普勒超聲來(lái)完成。...[繼續(xù)閱讀]

    超聲腹部超聲在此方法中不能提供任何有益的信息。然而內(nèi)鏡超聲可能對(duì)膽管癌的分期有用。病灶表現(xiàn)為低回聲膽管腔內(nèi)的占位，同時(shí)經(jīng)常伴有周?chē)M織的浸潤(rùn)。有時(shí)腫瘤周?chē)睦w維組織在超聲下顯示為病灶的外周包繞著［4］的高...[繼續(xù)閱讀]

    超聲多普勒檢查、內(nèi)鏡超聲、CT及MRI有助于判斷膽管癌的橫向程度。超聲血管結(jié)構(gòu)受侵可以用常規(guī)的超聲（US）進(jìn)行判斷。通過(guò)內(nèi)鏡超聲（EUS）也可以較好地評(píng)價(jià)與血管的關(guān)系。日本學(xué)者的前瞻性研究顯示［26］，在一組做肝切除伴...[繼續(xù)閱讀]

    在評(píng)價(jià)腫瘤切除的可能性時(shí)，CT診斷的準(zhǔn)確率從60％～74.5％不等［14，30，33］。Tillich認(rèn)為，由于螺旋CT無(wú)法正確評(píng)估腫瘤近端擴(kuò)展的程度，故不能作為評(píng)估切除可能性的限定的檢查方法。為了取得更好的結(jié)果，Lee［19］將CT檢查與直...[繼續(xù)閱讀]