圖1-1　發(fā)熱鑒別診斷思路發(fā)熱是機體對致熱因子作用的一種調(diào)節(jié)性體溫升高反應。其基本機制是下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點水平升高,致機體散熱減少、產(chǎn)熱增加。一般成人清晨安靜狀態(tài)下的舌下溫度波動于36.3～37.2℃之間,一...[繼續(xù)閱讀]

    圖2-1　咳嗽鑒別診斷思路咳嗽是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射。但頻繁或劇烈的咳嗽和多量或黏稠的咯痰則屬病態(tài)。過度的咳嗽可使呼吸道內(nèi)的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管...[繼續(xù)閱讀]

    圖3-1　咯血鑒別診斷思路咯血是指喉部以下呼吸道任何部位出血經(jīng)口腔排出?？┭康亩嗌僖暡∫蚧虿∽冃再|(zhì)而異。并不一定與疾病的嚴重程度一致。24小時內(nèi)咯血量<100ml為小量咯血,100～500ml為中等量咯血,>500ml為大量咯血。咯...[繼續(xù)閱讀]

    圖4-1　呼吸困難鑒別診斷思路呼吸困難是指病人主觀感到空氣不足、呼吸費力,客觀表現(xiàn)為呼吸活動用力,重者鼻翼扇動、張口聳肩、甚至出現(xiàn)紫紺,呼吸輔助肌也參與活動,并有呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常。呼吸運動受呼吸中樞調(diào)節(jié)...[繼續(xù)閱讀]

    ③缺氧環(huán)境存在——高原居住者圖5-1　紫紺鑒別診斷思路紫紺(cyanosis)是指血液中還原血紅蛋白增多,使皮膚黏膜呈青紫色的征象。廣義的紫紺還包括由于異常紅蛋白衍化物(高鐵血紅蛋白、硫化血紅蛋白)所致的皮膚黏膜青紫的現(xiàn)象。...[繼續(xù)閱讀]

    圖6-1　杵狀指(趾)鑒別診斷思路杵狀指(趾)為指(趾)端膨大似鼓槌狀,伴指(趾)甲脊彎曲隆起并明顯縱行紋路形成的一種病態(tài)。指甲彎度加大,與甲根皮膚角度>180度,指端毛細血管叢體積增大,加壓于甲床有海綿感。杵狀指(趾)常見于慢...[繼續(xù)閱讀]

    圖7-1　胸膜腔積液鑒別診斷思路正常人胸膜腔內(nèi)有微量液體(3～15ml),對壁層胸膜和臟層胸膜在呼吸運動時起潤滑作用。這種液體不斷產(chǎn)生又不斷吸收,處于動態(tài)平衡狀態(tài)。任何原因引起其產(chǎn)生增多和(或)吸收減少,使胸膜腔內(nèi)液體異常...[繼續(xù)閱讀]

    圖8-1　氣胸鑒別診斷思路胸膜腔由臟層胸膜和壁層胸膜構成,是不含空氣的密閉的潛在性空腔(僅含有微量潤滑液體),任何原因使胸膜破損,空氣進入胸膜腔,稱為氣胸(pneumothorax)。最常見的氣胸是因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或...[繼續(xù)閱讀]

    圖9-1　肺浸潤性病變鑒別診斷思路肺浸潤性實變?yōu)榉蝺?nèi)最常見的病變,表現(xiàn)為肺野浸潤性陰影,臨床上很多疾病都可出現(xiàn)此類陰影。肺浸潤性實變是肺泡內(nèi)的氣體被滲出物代替所形成的實變,實變的肺泡與正常含氣的肺泡交替存在,故實...[繼續(xù)閱讀]

    圖9-2　肺彌漫性病變鑒別診斷思路肺彌漫性病變是一組復雜而重要的疾病。X線胸片示所有肺野均被侵犯,兩肺病變廣泛,可呈粟粒狀、結節(jié)狀、網(wǎng)織狀、蜂窩狀等。其形狀、大小、分布有很大差異,據(jù)統(tǒng)計,目前有200余種疾病表現(xiàn)為肺彌...[繼續(xù)閱讀]