[1] 郭曲練, 姚尚龍. 臨床麻醉學[M]. 第4版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2016.[2] 鄧小明, 姚尚龍, 于布為, 黃宇光. 現代麻醉學[M]. 第4版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2014.[3] J. F. Butterworth D. C. MackeyJ. D. Wasnick. 摩根臨床麻醉學[M]. 第5版. 王天龍, 劉進...[繼續(xù)閱讀]

    局麻藥主要是阻斷了神經細胞Na+的內流,從而使神經纖維的興奮閾升高、傳導速度減慢、延長動作電位的不應期,最后完全喪失產生動作電位即傳導神經沖動的能力。常用局麻藥的分子結構是由芳香族環(huán)、氨基團和中間鏈三部分組成。...[繼續(xù)閱讀]

    局麻藥誤入血管內或單位時間內吸收入血的局麻藥劑量過大,或患者全身營養(yǎng)狀態(tài)差、肝腎功能不全,使血液中局麻藥濃度過高引起毒性反應,主要表現為中樞神經系統(tǒng)毒性和心血管功能障礙。(一)中樞神經興奮型1. 輕度中毒:有多語、...[繼續(xù)閱讀]

    (一)普魯卡因(奴佛卡因,procaine,Novocaine,Planocaine)1. 化學結構為對氨基苯二乙胺乙醇,為對氨苯甲酸酯族藥物的代表。它的局部麻醉時效短,一般僅能維持45～60min;pKa高,在生理pH范圍呈高解離狀態(tài),故其擴散和穿透力較差。小劑量對中樞神...[繼續(xù)閱讀]

    1. 手術范圍比較表淺和局限的中小型手術。2. 作為其他麻醉方法的輔助手段。3. 快速康復外科中提供術后鎮(zhèn)痛的一種方法,如手術切口處的局部浸潤麻醉。...[繼續(xù)閱讀]

    1. 對小兒、精神疾病或神志不清欠合作的患者,雖不屬絕對禁忌,但不宜單獨使用局麻,必須輔助基礎麻醉或淺全身麻醉。2. 局麻藥過敏者,屬于絕對禁忌證。...[繼續(xù)閱讀]

    1. 表面麻醉:將滲透性能強的局麻藥與局部黏膜接觸,穿透黏膜作用于神經末梢而產生的局部麻醉作用,稱為表面麻醉。常用的表面麻醉及麻醉方法:(1)眼部滴入法表面麻醉:采用局麻藥滴入法。(2)鼻腔黏膜棉片浸藥填敷法表面麻醉:用小...[繼續(xù)閱讀]

    手術部位局限于某一或某一些神經干(叢)所支配的范圍,并且一次阻滯時間能滿足手術的需要。隨著神經鞘內置管技術的普及,連續(xù)神經阻滯已廣泛應用于臨床。...[繼續(xù)閱讀]

    1. 穿刺部位有感染、腫瘤。2. 嚴重畸形致解剖變異。3. 有凝血功能障礙者。4. 對局麻藥過敏者。...[繼續(xù)閱讀]

    1. 神經阻滯多為盲探性操作,要求患者清醒合作,操作者必須熟悉解剖定位的標志,操作力求準確、輕巧;有條件的醫(yī)院現已全面開展超聲引導下的神經阻滯技術,操作的安全性得以大大提高。2. 某些神經阻滯有幾種入路,應選用簡便、安...[繼續(xù)閱讀]