所謂舒適化醫(yī)療是一種以“患者為中心”的醫(yī)療理念,是更加人性化的診療模式,以最大限度滿足患者就醫(yī)過程的合理需求為目標(biāo),不僅僅限于門診各種無痛診療,還包括各種正規(guī)的傳統(tǒng)手術(shù),即讓患者在醫(yī)院接受醫(yī)生的診斷與治療的整個(gè)...[繼續(xù)閱讀]

    1. 要求醫(yī)護(hù)人員從生理和心理兩個(gè)層面使患者獲得良好的愉悅感,即麻醉醫(yī)生在麻醉中既要考慮讓患者無疼痛感覺,又要應(yīng)用恰當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥物消除患者緊張情緒。2. 要求麻醉醫(yī)生不但要讓患者術(shù)中舒適,還要盡可能降低患者術(shù)前和術(shù)后...[繼續(xù)閱讀]

    1. 以無痛纖支鏡、無痛膀胱鏡、無痛胃鏡、無痛人工流產(chǎn)、無痛宮腔鏡、無痛射頻消融術(shù)、無痛牙科治療等為代表的各種無痛診療。2. 針對(duì)因手術(shù)或其他創(chuàng)傷所致的各種急性疼痛。3. 不斷影響患者生活質(zhì)量的各種慢性疼痛。...[繼續(xù)閱讀]

    1. 麻醉醫(yī)生數(shù)量嚴(yán)重不足,其是目前制約舒適化醫(yī)療開展主要因素。2. 患者及家屬缺乏對(duì)疼痛治療常識(shí)認(rèn)識(shí),誤認(rèn)為使用鎮(zhèn)痛藥會(huì)成癮或影響刀口愈合、敘述疼痛會(huì)被認(rèn)為意志力薄弱、只有忍受疼痛才符合所信仰的宗教觀念等。3. 有些...[繼續(xù)閱讀]

    隨著國民經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展,人們對(duì)醫(yī)療需求不斷提高,加上各學(xué)科對(duì)麻醉技術(shù)需求的增加及麻醉專業(yè)本身迅猛發(fā)展,麻醉醫(yī)生業(yè)務(wù)范圍不斷得以拓展,工作場(chǎng)所逐漸由手術(shù)室內(nèi)迅速擴(kuò)展到門診、病房及其他輔助性檢查科室,足跡幾乎遍及全院...[繼續(xù)閱讀]

    麻醉前充分的對(duì)患者的訪視、評(píng)估和準(zhǔn)備,可提高安全性、減少并發(fā)癥,避免因?qū)Σ∏榱私獠粔颉⒃u(píng)估不足和準(zhǔn)備不充分而出現(xiàn)嚴(yán)重問題甚至危及患者生命的后果。根據(jù)患者的目前狀態(tài),外科醫(yī)生手術(shù)方式的選擇,我們制訂相應(yīng)的麻醉方...[繼續(xù)閱讀]

    1. 麻醉醫(yī)生應(yīng)于術(shù)前一日訪視患者,做好相應(yīng)麻醉前準(zhǔn)備工作。2. 麻醉前訪視內(nèi)容:(1)了解病史,包括:現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、麻醉手術(shù)史、食物過敏史等。(2)體格檢查,包括:血壓、心率、呼吸、體溫、體重、身高、ASA分級(jí)、NNIS分級(jí)...[繼續(xù)閱讀]

    1. 病史采集:要求態(tài)度和藹,做好自我介紹。與患者溝通應(yīng)使用通俗易懂的語言,對(duì)患者提供的信息進(jìn)行綜合分析,取得有價(jià)值的信息。不主動(dòng)向患者提及病情(尤其是惡性疾病),應(yīng)事先詢問家屬患者是否知曉病情。(1)現(xiàn)病史:了解本次住院...[繼續(xù)閱讀]

    1. ASA分級(jí):根據(jù)美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)于麻醉前根據(jù)患者體質(zhì)狀況和對(duì)手術(shù)危險(xiǎn)性進(jìn)行分類,將患者分成六級(jí)(表2-2)。表2-2 ASA手術(shù)分級(jí)Ⅰ、Ⅱ級(jí)的患者接受麻醉和手術(shù)的耐受力良好;Ⅲ級(jí)患者麻醉有一定危險(xiǎn),麻醉前準(zhǔn)備要充分,對(duì)麻醉期...[繼續(xù)閱讀]

    1. 呼吸困難分級(jí)(表2-4):專指呼吸系統(tǒng)疾病引起的呼吸困難。表2-4 呼吸困難評(píng)價(jià)分級(jí)2. 測(cè)量胸腔周徑法:測(cè)量深吸氣與深呼氣時(shí),胸腔周徑的差別,超過4cm者為正常。3. 吹火柴試驗(yàn):患者安靜狀態(tài)下,囑其深吸氣,然后張口快速呼氣,能將置于...[繼續(xù)閱讀]