竇房結(jié)(SAN)位于上腔靜脈根部,腔靜脈竇與右心房、右心耳相連接處的界溝內(nèi)(圖1-5),其長軸幾乎與界溝的走向一致。SAN大小為(10.0～25.0)mm(長)×(3.0～5.0)mm(寬)×(1.0～2.0)mm(厚),大小與心臟體積成正比,羅斌等人對106例分7個年齡組的SAN最大...[繼續(xù)閱讀]

    1963年James等人根據(jù)電鏡下找到心房內(nèi)具有Purkinje細胞特點的心肌,提出SAN與AVN之間,在心房內(nèi),有3條由普通心肌和Purkinje細胞組成的結(jié)間束,即前結(jié)間束(Bachmann束)、中結(jié)間束(Wenckebach束)和后結(jié)間束(Thorel束),它得到許多電生理研究的支持...[繼續(xù)閱讀]

    房室結(jié)(AVN)位于右心房間隔底部、冠狀竇口至室間隔膜部后緣、三尖瓣隔側(cè)瓣根部以上的三角區(qū)域內(nèi),緊靠中心纖維體(centralfibrousbody,CFB),在右心房心內(nèi)膜下約0.5mm處,大小為(4.0～11.0)mm(長)×(1.5～7.0)mm(寬)×(0.3～2.5)mm(厚)。AVN起始部位于...[繼續(xù)閱讀]

    房室束(HB)由AVN延伸形成,長6.5～20mm,直徑1.0～4.0mm,分穿中心纖維體部、未分叉部和分叉部3段,AVN形成HB的同時進入CFB,并穿過CFB(穿中心纖維體部),后循膜性房室隔(簡稱膜部)后緣及后下緣向前進入室間隔肌頂部的嵴上(未分叉部),騎跨于室...[繼續(xù)閱讀]

    由LBB、RBB終末纖維各自互相吻合構(gòu)成。...[繼續(xù)閱讀]

    (1)SAN檢查從右心房后側(cè)剪開,取下上腔靜脈及與之相連接的右心房前壁上部,展平后以右心耳嵴為中心,將組織塊縱切成數(shù)塊,依次編號、包埋,經(jīng)切片、染色,觀察,選出含有SAN的組織塊,做連續(xù)切片。圖2-1Hudson的SAN檢查法示意圖在展平的組...[繼續(xù)閱讀]

    (1)解剖法在各大血管進出心包處切斷血管,取出心臟。先后在心臟標本上切取包含有竇房結(jié)和房室傳導系統(tǒng)的兩塊組織,或心臟固定后再切取。具體的取材步驟如下:圖2-7SAN解剖法示意圖虛線示從腔靜脈竇及右心耳后壁剪切線,實線示右...[繼續(xù)閱讀]

    SAN的大體形態(tài)最常見是新月形,其次是帶狀和胡蘿卜形,偶有梭形及不規(guī)則形。SAN分頭、體、尾三部,頭部多位于距右心耳嵴頂1～4mm、心外膜下約1mm處,而尾部則多位于心內(nèi)膜下,也有位于心外膜與心房肌間者,沿SAN長軸縱切見它與周圍組...[繼續(xù)閱讀]

    CCS以房室連接(交界)區(qū)將心房、心室兩部分連接成一個整體。房室連接區(qū)包括:①進入AVN的INT終末段(又稱房區(qū),結(jié)前心房區(qū),心房擴展部,房-結(jié)區(qū));②AVN(結(jié)區(qū));③AVN與HB穿中心纖維體部交接的過渡區(qū)(束區(qū)),通常說的AVN是指房室連接區(qū)的結(jié)...[繼續(xù)閱讀]

    分有穿中心纖維體部、未分叉部和分叉部等3段,其外周有不完整的纖維組織包繞,與鄰近的普通心肌分界較清。縱切面上近側(cè)段呈類圓形,遠側(cè)段(分叉部)呈三角形。與縱軸平行面橫切時,近側(cè)段束細胞呈平行排列,HB傳導肌細胞的形態(tài)與...[繼續(xù)閱讀]