LBB起始段的細胞形態(tài)與HB相同,LBB末段及其終末纖維是Purkinje細胞,位于左心室心內(nèi)膜下,肌纖維粗大、淡染,閏盤易見,核周圍有空暈。RBB與普通心肌不能區(qū)別。圖3-56RBBRBB從HB分叉部分出后進入室間隔,難以與普通心肌區(qū)分(Masson三色×10)圖...[繼續(xù)閱讀]

    心臟的正常節(jié)律受神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控,主要是通過CCS來實現(xiàn)。近20年來,生理學、藥理學和形態(tài)學研究均已表明,支配心臟的神經(jīng)除傳統(tǒng)認識的腎上腺能神經(jīng)和膽堿能神經(jīng)之外,尚有肽能神經(jīng)。肽能神經(jīng)包括有降鈣素基因相關(guān)肽(calcitoninge...[繼續(xù)閱讀]

    P細胞常集成團、成束,平行排列,單個細胞及細胞團外均有一層完整的基膜包繞,P細胞胞膜內(nèi)有肌膜下池?？v(斜)切面呈短梭形,橫切面呈橢圓形。核位于中央,大而圓形或卵圓形及長形,可見核仁,染色質(zhì)淡,異染色質(zhì)常位于核周邊和呈顆...[繼續(xù)閱讀]

    P細胞位于AVN內(nèi)側(cè)帶、中心纖維體旁,散在或2～3個成群分布,核分葉狀,其他所見與SAN的P細胞相同。T細胞縱切面上呈長條狀,有分叉,肌絲排列,走行規(guī)則。肌節(jié)完整,Z線粗大。線粒體大,大小較一致,板狀體清楚,線粒體極向趨于與肌絲平行...[繼續(xù)閱讀]

    分叉部束細胞橫切面呈短帶狀,具深皺褶似手風琴風箱,體積比移行細胞大。胞核桿狀,表面不規(guī)則,有核小凹形成,異染色質(zhì)比P細胞、移行細胞均較多且散在核內(nèi)。線粒體呈石榴子樣與肌絲相間分布,極性清楚,其數(shù)量與P細胞、移行細胞...[繼續(xù)閱讀]

    20歲以前,CCS及其細胞體積隨著年齡增長而變大。SAN、HB及LBB從40歲開始,脂肪、纖維組織有一定規(guī)律性的增多。AVN則從30歲開始見脂肪浸潤,60歲后纖維組織顯著增生,但網(wǎng)狀纖維則隨年齡增長而變短減少。隨著年齡增長,間質(zhì)增多的CCS,其...[繼續(xù)閱讀]

    筆者觀察到:電鏡下CCS顯示分子學的增齡性變化比組織學要早,28歲已見結(jié)細胞退行性病變及凋亡現(xiàn)象,以后隨著年齡增長加重,纖維組織及脂肪從結(jié)、束外進入內(nèi)。(1)實質(zhì)細胞退行性變首先發(fā)生于SAN、AVN的外側(cè)部及SAN尾部,表現(xiàn)為:線粒體...[繼續(xù)閱讀]

    圖6-1AVN體積變異AVN體積比通常小,呈塊狀(↑),右側(cè)可見粗大AVN動脈(HE×13)病史:張某,女,23歲。顱腦創(chuàng)傷死亡。圖6-2HB分叉部體積變異HB分叉部體積較小(HE×20)病史:胡某,男,43歲。交通意外死亡。圖6-3HB分叉部體積變異HB分叉部體積增大,偏...[繼續(xù)閱讀]

    病史:陳某,男,21歲。失血性休克死亡。圖6-5SAN分叉SAN中間出現(xiàn)脂肪組織分隔,將SAN及其兩個動脈分支分隔成兩部(HE×10)病史:梁某,男,32歲。藥物中毒死亡。圖6-6HB分叉部形態(tài)變異HB分叉部呈梯形,并向室間隔頂右側(cè)偏位(Masson三色×10)病史...[繼續(xù)閱讀]

    病史:牛某,男,34歲。交通意外死亡。圖6-12騎跨型SAN按筆者的方法取材,沿右心耳嵴頂切塊,因SAN位置左移,頭部被留于嵴頂左側(cè),圖中切緣為體部,圖示切口從SAN頭部橫斷(Masson三色×10)病史:謝某,男,59歲。交通意外死亡。圖6-13SAN位于心外膜...[繼續(xù)閱讀]