第四節(jié) 急診觀察室觀察記錄書寫要求與示樣
政策法規(guī)

        一、書寫要求觀察記錄內(nèi)容同入院記錄,包括以下幾方面。1.一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史及與疾病有關(guān)的既往史、個(gè)人史、家族史、體格檢查、?？魄闆r、實(shí)驗(yàn)室檢查及特殊檢查、初步診斷或診斷,最后簽全名并注明日期。2.病程記錄:在    （共 456 字）     [閱讀本文] >>