第十二節(jié) 中醫(yī)科中西醫(yī)結合入院記錄
政策法規(guī)

        一、書寫要求(一)基本要求1.一般項目及基本格式同西醫(yī)入院病歷或入院記錄。2.主訴:含三要素并能導致第一診斷。3.現(xiàn)病史:參考西醫(yī)敘述方法記錄,癥狀描述應以中醫(yī)術語為主。4.既往史、個人史、婦女月經(jīng)生育史及家族史與西醫(yī)住    （共 3427 字）     [閱讀本文] >>