(一)　降低總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇的藥物1.　膽汁酸螯合劑。2.　羥甲基=酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑(他汀類(lèi))　對(duì)于血脂異常的治療最具革命性的是他汀類(lèi)藥物的應(yīng)用。它可以有效地降低低密度脂蛋白、減少冠心病患者的...[繼續(xù)閱讀]

    他汀、煙酸、貝特類(lèi)的降脂作用機(jī)制見(jiàn)圖1-6-1。圖1-6-1　他汀類(lèi)、煙酸、貝特類(lèi)的降脂作用機(jī)制圖示他汀類(lèi)主要通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶而減少肝臟膽固醇的合成。貝特類(lèi)主要通過(guò)PPARα途徑激活脂肪酸氧化酶而減少極低密度脂蛋白的合成...[繼續(xù)閱讀]

    (一)主要降低膽固醇和LDL-C的藥物1.膽汁酸螯合劑　常用的有考來(lái)烯胺、考來(lái)替泊等。【臨床藥理與作用機(jī)制】　此類(lèi)藥物口服后不被吸收,能與腸道中的膽汁酸螯合而排出體外,并阻滯膽汁酸的肝腸循環(huán)和反復(fù)利用,從而使肝臟自血漿...[繼續(xù)閱讀]

    1.　臨床無(wú)明確冠心病的高膽固醇血癥患者的一級(jí)預(yù)防:生活方式的干預(yù)包括飲食、戒煙和體育運(yùn)動(dòng)是基本措施,可使50%患者的膽固醇水平降低;識(shí)別冠心病發(fā)生的易患者并對(duì)這些患者進(jìn)行危險(xiǎn)因素干預(yù)亦是一級(jí)預(yù)防的重要內(nèi)容。二級(jí)預(yù)...[繼續(xù)閱讀]

    抗血小板制劑通常用于動(dòng)脈血栓栓塞疾病特別是冠心病的預(yù)防與治療,以下幾種情況應(yīng)用抗血小板制劑治療有效:(1)急性心肌梗死。(2)心肌梗死后的二級(jí)預(yù)防。(3)不穩(wěn)定性心絞痛。(4)穩(wěn)定性心絞痛。(5)冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)和冠狀動(dòng)脈成形...[繼續(xù)閱讀]

    (1)阿司匹林。(2)噻氯匹定。(3)氯吡格雷。(4)雙嘧達(dá)莫。(5)血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑。...[繼續(xù)閱讀]

    見(jiàn)圖1-7-1。圖1-7-1　血小板抑制劑抗血小板作用機(jī)制示意圖圖示抗血小板制劑通過(guò)抑制cAMP形成、阻斷糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體、抑制TXA2形成等不同機(jī)制抑制了鈣依賴(lài)的血小板激活通路產(chǎn)生抗血小板聚集的作用。ADP:二磷酸腺苷;AC:腺苷環(huán)化酶...[繼續(xù)閱讀]

    1.阿司匹林(Aspirin)冠心病有穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗死和心源性猝死等多種臨床表現(xiàn)。研究證實(shí),抗血小板制劑可改善冠心病的發(fā)病率和死亡率。在動(dòng)脈粥樣斑塊的基礎(chǔ)上發(fā)生血小板聚集,可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈堵塞,引起急性...[繼續(xù)閱讀]

    抗凝劑分為靜脈、皮下和口服三種不同的制劑,臨床以肝素、低分子量肝素和華法林為代表;其抗凝機(jī)制見(jiàn)圖1-7-2。抗凝劑使用過(guò)程應(yīng)注意出血并發(fā)癥。...[繼續(xù)閱讀]

    (1)肝素類(lèi)。(2)　香豆素類(lèi)。(3)　凝血酶直接抑制劑。...[繼續(xù)閱讀]