1. MRI檢查:三維擾相梯度(3D-SPGR)軸位MRI以標(biāo)準(zhǔn)軸位和冠狀位FLAIR掃描頭部,獲取軸位T2加權(quán)和釓對比增強的T1加權(quán)序列。2. 推薦采用1.25 mm層厚掃描以便準(zhǔn)確勾畫海馬。層厚小于或等于1.5 mm也可以。3. CT模擬:仰臥位,3 mm螺旋斷層掃描。(1...[繼續(xù)閱讀]

    1.患者仰臥位,選擇合適頭枕(B/C枕),身體放松。2.雙上肢自然垂放于身體兩側(cè)。3.頭部放在中立位,熱塑面罩固定。...[繼續(xù)閱讀]

    1.掃描范圍:顱頂-頸2椎體。2.CT掃描層厚:3 mm。3.推薦CT、MRI掃描相同體位。4.推薦CT/MRI融合勾畫靶區(qū)(圖2-2-1)。圖2-2-1 CT/MRI融合示意圖...[繼續(xù)閱讀]

    1.膠質(zhì)瘤術(shù)后MRI檢查時的理想情況:24～48 h區(qū)分腫瘤殘存與肉芽組織。臨床實際工作中很難做到,通常在放療前進行MRI檢查——區(qū)分殘存與肉芽組織困難。2.MRI掃描序列:T1WI、T2WI、FLAIR、T1WI(軸位)增強。...[繼續(xù)閱讀]

    1.視神經(jīng)、視交叉、腦干、腦、眼球、晶體。2.海馬——當(dāng)腫瘤位置特殊、在不犧牲靶區(qū)劑量時可勾畫;目前膠質(zhì)瘤指南尚缺乏海馬限量的充分證據(jù)。3.耳蝸、淚腺、垂體、顳葉。...[繼續(xù)閱讀]

    1.采用CT平掃或增強圖像,顱內(nèi)結(jié)構(gòu)勾畫采用CT/MRI融合技術(shù)。2.腦干:枕骨大孔-視束,包括四疊體(頂蓋板)、大腦腳等。Dmax<54 Gy、PRV(+3 mm)D1cm3<60 Gy。EORTC:PRV D1～10cm3<59 Gy。3.視交叉:位于前床突上面和后面,向后走行于蝶鞍之上(必要時...[繼續(xù)閱讀]

    見圖2-2-3。圖2-2-3 高級別膠質(zhì)瘤靶區(qū)勾畫流程圖...[繼續(xù)閱讀]

    GTV:腫瘤、術(shù)腔/殘存。選擇性勾畫T2WI/FLAIR異常信號區(qū)。CTV-1:GTV外擴2 cm。CTV-2:GTV外擴2 cm。PTV-1:CTV-1均勻外擴3 mm。PTV-2:CTV-2均為外擴3 mm。靶區(qū)定義見圖2-2-4。上述靶區(qū)勾畫見圖2-2-5。圖2-2-4 靶區(qū)定義(1)CT平掃;(2)T2WI-FLAIR注:CTV至大腦鐮左側(cè)...[繼續(xù)閱讀]

    術(shù)前MRI圖像見圖2-2-6。(1)(2)(3)(4)(5)圖2-2-6 術(shù)前MRI圖像(1)T1WI;(2)T2WI;(3)增強MR成像;(4)DWI;(5)ADC...[繼續(xù)閱讀]

    CT圖像見圖2-2-7。MRI圖像見圖2-2-8。圖2-2-7 高級別膠質(zhì)瘤靶區(qū)勾畫(CT圖像)圖2-2-8 高級別膠質(zhì)瘤靶區(qū)勾畫(MRI圖像)...[繼續(xù)閱讀]