眾所周知,不同臟器的癌,其生物學(xué)特性迥異,而同一臟器的癌,因個(gè)體差異,它的生物學(xué)特性也各不相同。不同的生物學(xué)特性,往往反映在它的病理形態(tài)學(xué)上的區(qū)別。現(xiàn)代胃癌應(yīng)建立在形態(tài)學(xué)和生物學(xué)基礎(chǔ)上,根據(jù)不同組織形態(tài)和肉眼所見...[繼續(xù)閱讀]

    胃癌的臨床及病理分期的目的在于:①精確反映腫瘤發(fā)展程度;②根據(jù)不同期別便于選擇合理的治療方案;③判斷預(yù)后;④對(duì)比不同病組的療效;⑤對(duì)比不同治療效應(yīng)。因此對(duì)分期的方法要求簡(jiǎn)便、精確、客觀地反映腫瘤本來(lái)性質(zhì),便于推...[繼續(xù)閱讀]

    在胚胎發(fā)育過(guò)程中,胃屬于前腸的梭形囊狀膨大部分,緊靠原始橫膈。其背側(cè)緣生長(zhǎng)迅速形成胃大彎,腹側(cè)緣生長(zhǎng)緩慢形成胃小彎,頂部突出形成胃底。由于胚胎的迅速長(zhǎng)大,并向右側(cè)移行,迫使胃和脾臟移向左側(cè),而胰腺則變扁且緊貼于主...[繼續(xù)閱讀]

    癌瘤病人賦予外科醫(yī)生僅一次手術(shù)機(jī)會(huì),因而要慎重其事。術(shù)中可以根據(jù)術(shù)前對(duì)胃癌發(fā)生部位、大小、形狀、范圍、浸潤(rùn)深度、組織類型和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,結(jié)合術(shù)中所見,對(duì)腫瘤生物學(xué)行為作出判斷,并以此引導(dǎo)手術(shù)。早期胃癌極少發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

    眾所周知,癌細(xì)胞具有浸潤(rùn)生長(zhǎng)和形成遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的特性,這與細(xì)胞表面發(fā)生的種種變化有關(guān),如癌細(xì)胞間的黏著性降低,質(zhì)膜通透性增高,細(xì)胞游走的接觸抑制消失等,都構(gòu)成癌細(xì)胞破壞周圍組織和穿入血管、淋巴管形成遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的解剖基...[繼續(xù)閱讀]

    胃癌手術(shù)的效果主要取決于胃壁浸潤(rùn)深度,周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度和有無(wú)肝臟轉(zhuǎn)移、腹膜播散等。其目的是應(yīng)用外科手段將原發(fā)灶和所有轉(zhuǎn)移灶清除。正確的手術(shù)必須從手術(shù)的安全性、根治性,術(shù)后機(jī)能恢復(fù)和遠(yuǎn)期療效等綜合評(píng)定。因此...[繼續(xù)閱讀]

    由于胃癌診斷技術(shù)的進(jìn)步,定期的胃癌高危人群的普查,使日本早期胃癌檢出率大幅提高。20世紀(jì)90年代以來(lái),大宗的病例統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告中,早期胃癌占全部胃癌比例均在45%以上,因而胃癌根治切除率明顯上升。中島氏報(bào)告治愈切除率由2...[繼續(xù)閱讀]

    上腹前壁和腹側(cè)壁解剖:腹腔的前壁和側(cè)壁為大而扁平的肌群組成,其肌群較薄,表面平坦,骨骼對(duì)其限制較少。上腹前壁和側(cè)壁系由3塊大而扁平的肌肉組成,肌纖維方向彼此交錯(cuò),腹外斜肌自外上向內(nèi)下斜行,腹內(nèi)斜肌纖維自外下向內(nèi)上斜...[繼續(xù)閱讀]

    (一)徑路選擇的原則(1)能廣泛顯露病灶,對(duì)根治性手術(shù)有足夠的視野。(2)盡量減少各層組織(肌肉、神經(jīng)、血管、骨骼等)的損傷,以保證切口的愈合完善。(3)盡量減少或降低對(duì)病人的生理機(jī)能的干擾。(4)術(shù)中一旦需要,便于切口延長(zhǎng),而不...[繼續(xù)閱讀]

    (一)上腹正中切口徑路病人取仰臥位,上起自劍突下至臍孔的前腹壁上正中縱切口。上端可繞劍突左側(cè)至其根部,或?qū)ν磺谐?下端避開肝圓韌帶,繞臍左側(cè)向下延長(zhǎng)。此切口暴露視野大,深部沒(méi)有較大的神經(jīng)和血管,經(jīng)腹白線不傷肌肉...[繼續(xù)閱讀]