腫瘤內(nèi)科學(xué)(medical oncology)是在腫瘤治療中逐漸發(fā)展起來的較新的學(xué)科,是研究用化學(xué)藥物治療惡性腫瘤,以達(dá)到治愈、好轉(zhuǎn)或延長生存期和提高生存質(zhì)量的治療方法的學(xué)科。以化療為主的抗腫瘤藥物治療在腫瘤綜合治療中的地位已被確...[繼續(xù)閱讀]

    腫瘤細(xì)胞增殖動力學(xué)是研究腫瘤細(xì)胞群體生長、增殖、分化、丟失和死亡變化規(guī)律的學(xué)科。和正常體細(xì)胞相同,腫瘤細(xì)胞由1個細(xì)胞分裂成2個子代細(xì)胞所經(jīng)歷的規(guī)律性過程稱為細(xì)胞增殖周期,簡稱細(xì)胞周期,這一過程始于一次有絲分裂結(jié)...[繼續(xù)閱讀]

    細(xì)胞增殖是腫瘤生長的主要因素,內(nèi)科治療通過殺滅腫瘤細(xì)胞或延緩其生長而發(fā)揮作用。生長曲線分析通過數(shù)學(xué)模型描述腫瘤細(xì)胞在自然生長或接受治療時數(shù)量隨時間變化的規(guī)律。1. Skipper-Schabel-Wilcox生長模型20世紀(jì)60年代,Skipper等為腫...[繼續(xù)閱讀]

    1. 聯(lián)合化療 聯(lián)合化療是腫瘤內(nèi)科治療最重要的原則之一。目前大多數(shù)腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)化療方案中都包括兩種或多種抗腫瘤藥。聯(lián)合化療的依據(jù)在于: ①由于腫瘤細(xì)胞的異質(zhì)性,在治療開始前就存在對某種化療藥物耐藥的細(xì)胞,單一藥物對這...[繼續(xù)閱讀]

    (一)根據(jù)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、來源及作用機(jī)制分類依此將抗腫瘤藥物分為6大類:1. 烷化劑 主要有氮芥(HN2),環(huán)磷酰胺(CTX),異環(huán)磷酰胺(IFO),消瘤芥(AT-1258),苯丁酸氮芥(CB-1348),美法侖(LPAM),N-氮甲(N-甲),卡莫司汀(BCNU),洛莫司汀(CCNU),司莫司汀(M...[繼續(xù)閱讀]

    1. CCNSA 對腫瘤細(xì)胞的作用較強(qiáng)而快,能迅速殺滅癌細(xì)胞,其作用特點呈劑量依賴性(dose dependent)。其殺傷腫瘤細(xì)胞的療效和劑量成正比,即增加劑量,療效也增強(qiáng),其劑量一反應(yīng)曲線接近直線。這提示,在使用CCNSA時,只要機(jī)體能耐受,應(yīng)大劑量...[繼續(xù)閱讀]

    1. 惡心和嘔吐 惡心和嘔吐是常見的化療相關(guān)不良反應(yīng)。化療藥物誘發(fā)嘔吐的機(jī)制包括: ①直接作用于嘔吐中樞; ②刺激消化道黏膜內(nèi)的嗜鉻細(xì)胞釋放大量的5-羥色胺和多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì),激活中樞的化學(xué)感受器,并進(jìn)一步將信號傳導(dǎo)至...[繼續(xù)閱讀]

    化療藥物可以誘導(dǎo)骨髓中分裂旺盛的造血細(xì)胞凋亡,并導(dǎo)致不同功能分化階段的血細(xì)胞,主要包括白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞數(shù)量的減少。除博萊霉素和門冬酰胺酶外,大多數(shù)細(xì)胞毒性藥物均有不同程度的骨髓抑制。不同藥物對白細(xì)胞、...[繼續(xù)閱讀]

    多種化療藥物可以導(dǎo)致肺、氣道、胸膜和肺循環(huán)系統(tǒng)的損傷。導(dǎo)致藥物性肺損傷的機(jī)制目前認(rèn)為主要有以下幾種: ①藥物或其在肺內(nèi)的代謝產(chǎn)物對肺的直接損傷; ②超敏反應(yīng); ③藥物代謝的個體差異,某些個體可表現(xiàn)為對藥物的高吸收...[繼續(xù)閱讀]

    心肌細(xì)胞屬于有限再生細(xì)胞,因此心臟的毒性可表現(xiàn)為慢性和長期性,臨床表現(xiàn)可包括充血性心力衰竭、心肌缺血、心律失常和心包炎等。心臟毒性的發(fā)生,可與藥物的累積劑量有關(guān)。...[繼續(xù)閱讀]