小腦腫瘤是小兒較為常見的腫瘤之一,其早期發(fā)病率研究表明,顱后凹腫瘤通常為小兒腦腫瘤的2/3(67%),其中小腦星形細(xì)胞瘤為顱后凹的最多見的腫瘤群(約占顱后凹腫瘤的1/3),其發(fā)病率約與髓母細(xì)胞瘤、腦干膠質(zhì)瘤大致相同。一、術(shù)前準(zhǔn)...[繼續(xù)閱讀]

    人體生命中樞位于腦干,因此過去一直認(rèn)為腦干為手術(shù)禁區(qū)。20世紀(jì)90年代以來,隨著神經(jīng)顯微外科技術(shù)的發(fā)展,對(duì)于腦干腫瘤的治療有了新的認(rèn)識(shí)。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,腦干的良性病變,如海綿狀血管瘤及血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤等通過手術(shù)可以...[繼續(xù)閱讀]

    許多鞍上腫瘤表現(xiàn)為外生性生長(zhǎng),并使正常的解剖結(jié)構(gòu)移位。人們發(fā)現(xiàn),位于中線部位分級(jí)較低的星形細(xì)胞瘤的次全切除可長(zhǎng)時(shí)間地緩解臨床癥狀,因此,視交叉-下丘腦部位腫瘤的次全切除一直受到大家的關(guān)注?；颊咝g(shù)前應(yīng)進(jìn)行外科檢查...[繼續(xù)閱讀]

    顱咽管瘤是一種先天性顱內(nèi)腫瘤,起源于胚胎期顱咽管的殘余組織,是小兒最常見的鞍區(qū)良性腫瘤之一。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道顱咽管瘤占顱內(nèi)腫瘤的4.7%～6.5%,60%發(fā)生于15歲以下小兒,發(fā)病高峰年齡是8～12歲,男女之比為1.4:1。圖28-1顱咽管瘤的發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

    松果體區(qū)腫瘤又稱第三腦室后部腫瘤,多見于青年及兒童,占全部腦腫瘤的0.6%～2.5%。成人多為松果體細(xì)胞瘤,兒童多為松果體母細(xì)胞瘤,男女性別間比率基本相同。一、病理松果體區(qū)的腫瘤種類很多,常見的有松果體細(xì)胞瘤、松果體母細(xì)...[繼續(xù)閱讀]

    常見的前顱底腫瘤有腦膜瘤、脊索瘤、垂體瘤、嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、巨細(xì)胞瘤、淚腺細(xì)胞癌、骨瘤和骨纖維結(jié)構(gòu)不良等,呈良性或惡性,可源于眼眶、鼻咽、鼻竇、硬腦膜和顱神經(jīng),也可源于顱外經(jīng)血管播散而來...[繼續(xù)閱讀]

    眼眶位于面部、鼻竇和顱底之間,近似一個(gè)四角形錐體,通過開放的基底或者側(cè)壁與眼眶毗鄰?？魞?nèi)容物的解剖結(jié)構(gòu)可分為三個(gè)區(qū)域:位于眶骨與顱骨之間的骨膜;包含著眶頂?shù)募″F;眶內(nèi)脂肪。手術(shù)入路的選擇主要是根據(jù)腫瘤和視神經(jīng)的...[繼續(xù)閱讀]

    顱骨腫瘤因所在部位的特殊性,其診斷和治療與身體其他部位的骨性腫瘤相比有很多不同,而兒童的顱骨腫瘤在診斷和治療上也有別于成人顱骨腫瘤,其主要表現(xiàn)為腫塊向顱內(nèi)生長(zhǎng)引起的顱內(nèi)壓增高和局部壓迫癥狀。顱骨腫瘤可以分為...[繼續(xù)閱讀]

    脊髓腫瘤患者常采用俯臥位。胸部?jī)蓚?cè)用縱向的乳膠滾軸墊高,使胸部移動(dòng)而不致受壓。頸椎手術(shù)時(shí)頭部用帶釘頭架固定(圖33-1)。腰椎手術(shù)時(shí)要將手術(shù)臺(tái)中段抬高,兩腿稍前曲,使腰椎向后突出以利暴露手術(shù)野。所有患者手術(shù)前留置尿...[繼續(xù)閱讀]

    髓外腫瘤手術(shù)不能破壞脊柱的穩(wěn)定性,不要使用支架及其他的固定物,即手術(shù)操作不能改變脊柱的生長(zhǎng)方式及導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。需要強(qiáng)調(diào)的是,無論患兒選擇什么時(shí)期手術(shù),都要盡量少切除骨質(zhì),因?yàn)榍谐^多骨質(zhì)將會(huì)影響兒童脊柱的生長(zhǎng)發(fā)...[繼續(xù)閱讀]