新生兒期后顱凹血腫風(fēng)險(xiǎn)大,甚至可危及生命,必須進(jìn)行清除。許多后顱凹血腫可以通過腦脊液外引流和支持治療等方法進(jìn)行治療。然而,如果腦室外引流術(shù)和蘇醒后患兒病情仍不穩(wěn)定(心率緩慢、低血壓、斜頸、特殊體位或肌肉抽動(dòng)...[繼續(xù)閱讀]

    顱縫早閉指一條或多條顱縫在生理閉合前的過早融合骨化,其原因不明。除顱骨顱縫過早閉合外,也可有顏面骨縫或顱底骨縫早閉,導(dǎo)致頭顱或顏面畸形。嬰兒時(shí)期腦組織發(fā)育較快,腦的重量在生后半年內(nèi)增加85%左右,1歲時(shí)增加至130%～...[繼續(xù)閱讀]

    三角頭畸形是由于濫用化妝品導(dǎo)致胎兒的發(fā)育畸形(圖10-1),術(shù)前對(duì)該病的診斷尤為重要。對(duì)于新生兒來說,前額突起部分的治療可能非常簡(jiǎn)單,而側(cè)面眼眶邊緣后移部分的前額的處置,則需要進(jìn)行兩側(cè)眼眶的再建。在出生后的頭幾個(gè)月...[繼續(xù)閱讀]

    冠狀縫早閉引起的狹顱癥一般分為由雙側(cè)冠狀縫早閉引起的短頭畸形(又稱扁頭畸形)和單側(cè)冠狀縫早閉引起的斜頭畸形。一、麻醉冠狀縫早閉的患兒實(shí)施全身麻醉。術(shù)前的麻醉準(zhǔn)備工作包括將動(dòng)脈導(dǎo)聯(lián)線與血壓監(jiān)視器相聯(lián),將血?dú)鈱?dǎo)...[繼續(xù)閱讀]

    冠狀縫和矢狀縫早閉后,頭顱僅能向上方生長(zhǎng),形成塔頭狀,又稱尖頭畸形。也可有人字縫和后部矢狀縫或顳鱗部顱縫早閉者(圖12-1),但多條顱縫早閉癥較少見。本病顱高壓癥癥狀較明顯,易造成智能發(fā)育障礙。圖12-1狹顱癥一、麻醉顱蓋...[繼續(xù)閱讀]

    顱裂腦膜膨出是嬰幼兒和兒童較多見的一種先天性疾病,為胚胎期中縫組織閉合不全所致。近20年來,由于B型超聲技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床,可在出生之前發(fā)現(xiàn)而中止妊娠,因此發(fā)病率已漸減少。顱骨由中胚葉發(fā)育而成,中央管約在妊娠第四周...[繼續(xù)閱讀]

    1.體位全身麻醉或靜脈復(fù)合麻醉下取俯臥位。2.操作(1)頂部切口2～3cm長(zhǎng),切開皮膚、皮下、帽狀腱膜直至骨膜。顱骨鉆孔,其大小應(yīng)以方便腦室鏡活動(dòng)為度。硬腦膜作“十”字形切開,大小以可容納腦室鏡,預(yù)置縫線數(shù)根,以便拔出腦室鏡...[繼續(xù)閱讀]

    適用于各種類型的腦積水,包括交通性和梗阻性腦積水;患者無顱內(nèi)、分流和手術(shù)部位的感染,無腹水和氣顱。就分流術(shù)而言,細(xì)致的腦脊液分流術(shù)對(duì)于消除和減少手術(shù)并發(fā)癥至關(guān)重要。分流手術(shù)方式的選擇應(yīng)視外科醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)和患者的...[繼續(xù)閱讀]

    早產(chǎn)兒皮下腦室貯液囊可在密切觀察下不需要全身麻醉進(jìn)行安裝。安裝過程應(yīng)特別小心,患兒腦室貯液囊少許的移動(dòng)或操作都關(guān)系到手術(shù)的成功與否;與分流術(shù)的操作一樣,必須細(xì)心地處理傷口以防感染。將患兒放在育嬰箱內(nèi),頭顱右前...[繼續(xù)閱讀]

    蛛網(wǎng)膜囊腫的性質(zhì)為良性,幕上者好發(fā)于大腦外側(cè)裂、大腦凸面、大腦縱裂、鞍內(nèi)和鞍上及視神經(jīng)眶內(nèi)段;位于小腦幕水平者見于四疊體區(qū)域;小腦幕下者則在斜坡、小腦橋腦角、中線后部、小腦蚓部和枕大池(圖15-1)。這些部位大多與...[繼續(xù)閱讀]