小兒胃石癥多為植物性結石,系一次大量食用含有鞣酸及果膠的水果(如黑棗、柿子和紅薯同食),食物纖維與未嚼爛的果肉聚合形成結石。對于胃內巨大質硬的結石,過去需要剖腹胃切開取石;隨著腔鏡技術的進步,應用腹腔鏡輔助將胃內...[繼續(xù)閱讀]
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小兒胃石癥多為植物性結石,系一次大量食用含有鞣酸及果膠的水果(如黑棗、柿子和紅薯同食),食物纖維與未嚼爛的果肉聚合形成結石。對于胃內巨大質硬的結石,過去需要剖腹胃切開取石;隨著腔鏡技術的進步,應用腹腔鏡輔助將胃內...[繼續(xù)閱讀]
腹腔鏡胃部分切除術在小兒外科應用很少。胃部分切除術后可對小兒的營養(yǎng)發(fā)育會產生一定的不良影響。根據病情需要,選擇合適的手術時機及合理掌握胃的切除范圍至關重要?!具m應證】1.胃部先天性疾病:(1)幽門閉鎖;(2)胃重復畸形...[繼續(xù)閱讀]
【適應證】1.幽門前瓣膜、幽門隔膜。2.胃黏膜脫垂頻繁嵌頓、幽門梗阻,內科治療無效者。3.短食管畸形并食管裂孔疝修補術,同時需幽門成形?!窘勺C】同一般腹腔鏡手術禁忌證。【手術方法】1.臍環(huán)左側切開,穿刺Veress氣腹針或開...[繼續(xù)閱讀]
先天性肥厚性幽門狹窄是嬰幼兒外科常見病之一,幽門環(huán)肌切開術是最滿意的治療方法。在1991年,美國的Alain等報道了經腹腔鏡進行該手術獲得成功?!具m應證】先天性肥厚性幽門狹窄患兒?!窘勺C】同一般腹腔鏡手術?!臼中g方法...[繼續(xù)閱讀]
賁門周圍血管離斷術是通過結扎、切斷來自食管、賁門周圍的靜脈,以阻斷門靜脈和奇靜脈間的反常血流達到制止和減少食管靜脈曲張破裂出血的目的。它是斷流術中最常用的術式。通常需要結扎和切斷的血管包括胃冠狀靜脈及其分...[繼續(xù)閱讀]
先天性腸旋轉不良是胚胎期中腸以腸系膜上動脈為軸心的旋轉運動發(fā)生障礙,導致腸管位置發(fā)生變異及腸系膜附著不全、十二指腸受結腸和腹膜索帶(Ladd帶)壓迫及中腸發(fā)生扭轉等一系列的病理變化。發(fā)病主要見于新生兒期,少數(shù)發(fā)生于...[繼續(xù)閱讀]
環(huán)狀胰腺是胰腺組織以環(huán)狀或鉗狀包繞十二指腸降段導致十二指腸梗阻的一種先天性畸形。根據環(huán)狀胰腺對十二指腸壓迫的程度,其臨床表現(xiàn)不同?!具m應證】環(huán)狀胰腺壓迫十二指腸梗阻?!窘勺C】1.早產兒或低體重兒不能耐受氣...[繼續(xù)閱讀]
十二指腸-空腸Y式吻合術是小兒外科常用手術技術,多適用于十二指腸梗阻性疾病。腹腔鏡下多采用結腸后吻合,具有創(chuàng)傷小、腸管暴露時間短、術后腸功能恢復快等特點。術后切口感染、裂開和腸粘連等并發(fā)癥明顯少于傳統(tǒng)的開腹手...[繼續(xù)閱讀]
十二指腸隔膜型閉鎖或狹窄是新生兒十二指腸梗阻的常見病因,多發(fā)生在十二指腸第二段壺腹部遠端?!具m應證】1.十二指腸隔膜型狹窄。2.十二指腸風袋樣閉鎖且腸管壁組織正常者?!窘勺C】1.早產兒十二指腸盲端型閉鎖。2.十二...[繼續(xù)閱讀]
梅克爾憩室或腸重復畸形是較常見到小腸發(fā)育畸形,因為其內被覆有消化腺黏膜等組織會導致消化性潰瘍出血、穿孔、腸梗阻、炎癥、腸套疊等。切除憩室或重復腸段是治療的標準術式。1992年,Attwood等首次用腹腔鏡切除梅克爾憩室...[繼續(xù)閱讀]