應(yīng)用解剖陰道頂端包繞宮頸的部分稱為陰道穹隆,按其部位,又分為前、后、左、右四部分。其中后穹隆最深,與盆腔最低部位的直腸子宮陷凹緊密相鄰,臨床多取此處進(jìn)行穿刺或引流,穿刺針進(jìn)入直腸子宮陷凹后,前方為子宮后壁,后方為...[繼續(xù)閱讀]
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應(yīng)用解剖陰道頂端包繞宮頸的部分稱為陰道穹隆,按其部位,又分為前、后、左、右四部分。其中后穹隆最深,與盆腔最低部位的直腸子宮陷凹緊密相鄰,臨床多取此處進(jìn)行穿刺或引流,穿刺針進(jìn)入直腸子宮陷凹后,前方為子宮后壁,后方為...[繼續(xù)閱讀]
應(yīng)用解剖同后穹隆穿刺術(shù)。手術(shù)指征盆腔血腫或膿腫需引流及清除。術(shù)前準(zhǔn)備同后穹隆穿刺術(shù)。麻醉局部浸潤(rùn)麻醉或靜脈麻醉。體位膀胱截石位。手術(shù)步驟1.先做后穹隆穿刺術(shù),抽出血液或膿液后,將穿刺針留于原位。2.在穿刺針的指...[繼續(xù)閱讀]
應(yīng)用解剖陰道為性交器官、月經(jīng)血排出及胎兒娩出的通道。成年婦女陰道前壁長(zhǎng)7~9cm,與膀胱和尿道相鄰,后壁長(zhǎng)10~12cm,與直腸毗鄰。其上端圍繞宮頸陰道部形成環(huán)形腔隙稱為陰道穹隆,下端以陰道口止于陰道前庭。子宮和宮頸惡性腫...[繼續(xù)閱讀]
由于解剖學(xué)位置以及組織學(xué)特點(diǎn),宮頸成為婦產(chǎn)科疾病的好發(fā)部位,如宮頸炎、宮頸裂傷、宮頸癌等。因此,宮頸疾病的防治是婦產(chǎn)科的重要課題。應(yīng)用解剖宮頸是子宮的下端,中間為管腔,上界連于宮腔為解剖學(xué)內(nèi)口,下界通向陰道為宮...[繼續(xù)閱讀]
宮頸環(huán)形電切術(shù),在此指宮頸電熱圈環(huán)形切除術(shù)(loopelectrosurgicalexcisionprocedure,LEEP),就是利用電外科透熱原理,用電切環(huán)對(duì)發(fā)生病變的宮頸組織做一個(gè)圓圈狀切除。應(yīng)用解剖LEEP術(shù)是自宮頸外口至宮頸管內(nèi)錐形切除宮頸組織,錐底為宮頸管...[繼續(xù)閱讀]
應(yīng)用解剖同LEEP術(shù)。宮頸冷刀錐切的錐尖應(yīng)朝向?qū)m頸內(nèi)口,冷刀錐切標(biāo)本應(yīng)包括宮頸不典型增生與微小浸潤(rùn)癌變的病變區(qū)域以及整個(gè)宮頸管。手術(shù)指征1.宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)的診斷與治療,特別是CINⅢ的治療。2.宮頸刮片多次癌細(xì)胞陽(yáng)性...[繼續(xù)閱讀]
應(yīng)用解剖宮頸前方與膀胱緊鄰,宮頸部分切除,分離膀胱宮頸間隙時(shí)需注意避免損傷膀胱。宮頸后方與直腸緊鄰,切除范圍較大時(shí)要注意避免損傷直腸。宮頸兩側(cè)主韌帶,血管部有子宮動(dòng)脈下行支及子宮靜脈走行,切斷時(shí)注意結(jié)扎,避免出...[繼續(xù)閱讀]
應(yīng)用解剖宮頸的血供來自子宮動(dòng)脈下行支,進(jìn)入宮頸后分成細(xì)小分支營(yíng)養(yǎng)宮頸,術(shù)前以可吸收線結(jié)扎子宮動(dòng)脈下行支可減少術(shù)中出血,術(shù)畢拆除此縫線。手術(shù)指征1.宮頸陳舊性裂傷合并內(nèi)口松弛致習(xí)慣性流產(chǎn)或?qū)m頸管黏膜外翻。2.宮頸陳...[繼續(xù)閱讀]
手術(shù)指征確診為宮頸內(nèi)口松弛,而又希望生育者。術(shù)前準(zhǔn)備1.月經(jīng)干凈后3~7日行手術(shù)。2.術(shù)前常規(guī)陰道沖洗,每日1次,共3日。麻醉硬膜外麻醉或骶管麻醉。體位膀胱截石位。手術(shù)步驟1.放置陰道拉鉤,暴露宮頸,再次消毒陰道及宮頸,用宮...[繼續(xù)閱讀]
手術(shù)指征經(jīng)檢查診斷為宮頸功能不全,手術(shù)時(shí)機(jī)12~18周,最晚不超過20周。術(shù)前準(zhǔn)備1.術(shù)前保胎治療3~5日。2.陰道及宮頸急性炎癥時(shí)應(yīng)先治療。3.外陰、陰道常規(guī)清潔,消毒。麻醉硬膜外麻醉或骶管麻醉。體位膀胱截石位。手術(shù)步驟1.放...[繼續(xù)閱讀]