應(yīng)用解剖陰道為外界與子宮的連接通道,是月經(jīng)血流出、性交和分娩的器官。陰道口內(nèi)覆處女膜,由結(jié)締組織、血管和神經(jīng)末梢組成,其形態(tài)、厚度和位置可有較大變化。正常陰道可輕松容納2~3個(gè)手指,如過(guò)緊將會(huì)妨礙性生活。手術(shù)指...[繼續(xù)閱讀]
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應(yīng)用解剖陰道為外界與子宮的連接通道,是月經(jīng)血流出、性交和分娩的器官。陰道口內(nèi)覆處女膜,由結(jié)締組織、血管和神經(jīng)末梢組成,其形態(tài)、厚度和位置可有較大變化。正常陰道可輕松容納2~3個(gè)手指,如過(guò)緊將會(huì)妨礙性生活。手術(shù)指...[繼續(xù)閱讀]
應(yīng)用解剖陰道內(nèi)有從宮頸到陰道口之間的分隔組織形成,包括從宮頸到陰道口的完全性陰道縱隔(圖3-24)和左右貫通的不全陰道縱隔,也有合并陰道橫隔的陰道縱隔(圖3-25)。圖3-24完全性陰道縱隔圖3-25不全陰道縱隔合并陰道橫隔手術(shù)指征...[繼續(xù)閱讀]
應(yīng)用解剖副中腎管組織的空泡化,形成上部分陰道和穹隆,竇陰道球(陰道板)的空泡化形成下部分陰道,以后貫通。如尿生殖竇和苗勒管的融合和(或)管腔化障礙,將形成陰道橫隔。大約46%的陰道橫隔位于陰道上段,40%位于陰道中段,14%位于...[繼續(xù)閱讀]
應(yīng)用解剖以往陰道斜隔曾被描述為“雙子宮合并一側(cè)陰道不通”或者“雙子宮合并一側(cè)陰道積血”?,F(xiàn)被稱為陰道斜隔綜合征。其特征如下。1.有兩個(gè)發(fā)育很好的子宮,亦有雙宮頸。2.陰道斜隔,使一側(cè)宮頸被掩蓋。3.常合并有斜隔一側(cè)...[繼續(xù)閱讀]
應(yīng)用解剖在泌尿生殖竇或舟狀窩膀胱和直腸的間隙人工制造一個(gè)穴道,形成人工陰道。以往多采用開(kāi)腹手術(shù),現(xiàn)多改為腹腔鏡下操作,損傷小,恢復(fù)快。手術(shù)指征1.先天性無(wú)陰道。2.外陰舟狀窩發(fā)育較好。3.若外陰舟狀窩發(fā)育不良,改用Ve...[繼續(xù)閱讀]
應(yīng)用解剖同頂壓法陰道成形術(shù)。手術(shù)指征1.先天性無(wú)陰道。2.外陰舟狀窩發(fā)育不良。術(shù)前準(zhǔn)備1.外陰沖洗、備皮。2.常規(guī)3日腸道準(zhǔn)備,行乙狀結(jié)腸陰道成形術(shù)者需清潔灌腸。3.擬放模具者,準(zhǔn)備好模具,并教會(huì)患者如何使用。麻醉全身麻醉...[繼續(xù)閱讀]
應(yīng)用解剖同頂壓法陰道成形術(shù)。手術(shù)指征1.先天性無(wú)陰道。2.適用于膀胱直腸沒(méi)有空間或因手術(shù)失敗或不愿接受上述陰道成形術(shù)方式的患者,而借助向外構(gòu)建外陰陰道。術(shù)前準(zhǔn)備麻醉體位應(yīng)用解剖同頂壓法陰道成形術(shù)。手術(shù)步驟1.手術(shù)...[繼續(xù)閱讀]
應(yīng)用解剖1.外生殖器性別不清的原因見(jiàn)本章第二節(jié)陰蒂過(guò)長(zhǎng)切除術(shù)。2.女性外陰發(fā)育異常的主要原因是雄激素作用的異常,臨床上可表現(xiàn)為外生殖器性別不清、陰唇融合、陰道與尿道開(kāi)于一口。Prader根據(jù)外陰不同程度的男性化,將外陰...[繼續(xù)閱讀]
手術(shù)指征膀胱陰道瘺。術(shù)前準(zhǔn)備1.詳細(xì)檢查,明確瘺管的位置、大小和周圍組織情況。必要時(shí)行膀胱鏡檢查及靜脈腎盂輸尿管造影,排除輸尿管陰道瘺。2.保持外陰清潔,每日高錳酸鉀溶液(1∶5000)坐浴2次。3.治療生殖道和泌尿道炎癥。...[繼續(xù)閱讀]
手術(shù)指征膀胱陰道瘺的瘺孔直徑3cm以上者。術(shù)前準(zhǔn)備麻醉體位同較小的膀胱陰道瘺修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)步驟1.首先考慮經(jīng)陰道修補(bǔ),特別注意瘺孔與輸尿管口、尿道內(nèi)口的解剖關(guān)系,術(shù)中不要誤傷輸尿管口。常常在瘺孔附近可直接看見(jiàn)輸尿管...[繼續(xù)閱讀]