周圍神經(jīng)由三種神經(jīng)組成,一種為腦神經(jīng),分布于頭面部;一種為脊神經(jīng),由脊髓經(jīng)椎間孔至軀干及四肢,有感覺和運(yùn)動(dòng)纖維;另一種屬自主神經(jīng)系統(tǒng),有交感及副交感神經(jīng)纖維。交感神經(jīng)纖維出脊髓后經(jīng)白交通支至交感神經(jīng)節(jié),再經(jīng)灰交通支...[繼續(xù)閱讀]

    (一)神經(jīng)傷后對(duì)胞體的影響和保護(hù)神經(jīng)傷后對(duì)胞體的影響如何已有不少文獻(xiàn)報(bào)道,但各家結(jié)果不盡相同,程度輕重不一。嚴(yán)重的可導(dǎo)致胞體死亡,中等的處于無活性的“休眠”狀態(tài),輕度的依舊存活并能使軸突再生(圖1-5)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果雖眾說...[繼續(xù)閱讀]

    首先恢復(fù)損傷神經(jīng)的結(jié)構(gòu)連續(xù)性,神經(jīng)吻合方法多種多樣,如外膜縫合,束膜縫合等,但更強(qiáng)調(diào)無損傷操作、良好的對(duì)接、無張力縫合等基本規(guī)范。新的吻合方法包括纖維蛋白膠黏合法、激光吻合等。但由于周圍神經(jīng)在不同節(jié)段有著十分...[繼續(xù)閱讀]

    使用硅膠管套接兩斷端便形成最簡(jiǎn)單的再生室,人們希望通過再生室模式,發(fā)揮神經(jīng)再生時(shí)的多種機(jī)制作用(圖1-6)。神經(jīng)生長(zhǎng)因子(nevergrowthfactor,NGF)家族具有維持神經(jīng)元存活、促進(jìn)軸突再生的功能,尤其是對(duì)感覺、交感神經(jīng)元,但也有支持...[繼續(xù)閱讀]

    Medinaceli發(fā)現(xiàn)正常狀態(tài)神經(jīng)束膜有“血神經(jīng)屏障”作用,損傷造成的破壞使自身抗原暴露,可以引起自身免疫反應(yīng),如果不加以控制,無疑不利于神經(jīng)再生。在Lassner的研究中,異體神經(jīng)移植體Sc似乎是排斥反應(yīng)的主要目標(biāo),而其結(jié)締組織無明...[繼續(xù)閱讀]

    畢竟自體神經(jīng)移植的方法存在來源受限、犧牲供區(qū)感覺功能等問題,異體神經(jīng)移植長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑可引起嚴(yán)重的副作用。近年來,隨著組織工程學(xué)的興起,提倡利用生物學(xué)和工程學(xué)原理開發(fā)能夠修復(fù)、維持和改善組織功能的生物代...[繼續(xù)閱讀]

    周圍神經(jīng)病損后,應(yīng)進(jìn)行功能檢查與評(píng)定,以期了解周圍神經(jīng)病損的程度,作出預(yù)后評(píng)估有無恢復(fù)的可能及其大致時(shí)間,為臨床和康復(fù)治療提供客觀依據(jù)。功能評(píng)定包括:①徒手肌力測(cè)定;②關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的測(cè)定;③日常生活活動(dòng)能力測(cè)定...[繼續(xù)閱讀]

    對(duì)周圍神經(jīng)病損患者進(jìn)行康復(fù)治療主要是防止肌肉攣縮;促進(jìn)受損神經(jīng)再生;保持肌肉質(zhì)量,迎接神經(jīng)再支配;促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能與感覺功能恢復(fù);解除心理障礙等。康復(fù)治療時(shí),應(yīng)根據(jù)不同時(shí)期、不同病情進(jìn)行針對(duì)性的處理。1.急性期的處理...[繼續(xù)閱讀]

    1.手術(shù)適應(yīng)證(1)神經(jīng)閉合性損傷,觀察4～6周不恢復(fù),或恢復(fù)部分功能即停止,形成假性神經(jīng)瘤者。(2)神經(jīng)外瘢痕粘連壓迫神經(jīng),引起神經(jīng)功能失用等癥狀,包括某些神經(jīng)擠壓傷、神經(jīng)嵌頓傷,卡壓綜合征、骨折端壓迫、骨折畸形愈合或骨痂...[繼續(xù)閱讀]

    1.手術(shù)適應(yīng)證凡損傷所致周圍神經(jīng)內(nèi)瘢痕形成,粘連壓迫致神經(jīng)功能失用的病癥。如四肢擠壓傷,骨筋膜室綜合征等的神經(jīng)功能障礙。2.手術(shù)方法應(yīng)在顯微鏡下操作,手術(shù)在止血帶下進(jìn)行,首先應(yīng)判斷神經(jīng)干內(nèi)粘連的部位和范圍,如神經(jīng)干...[繼續(xù)閱讀]