食管囊腫起源于胚胎前腸的異位細(xì)胞,又稱為腸源性囊腫。發(fā)病率僅次于食管平滑肌瘤。其呈橢圓形,可完全位于食管壁內(nèi),囊壁在鏡下可見(jiàn)由平滑肌組成,內(nèi)覆以纖毛柱狀上皮,內(nèi)含白色黏液或棕色黏液,本病約占食管良性腫瘤的20%,手術(shù)...[繼續(xù)閱讀]
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食管囊腫起源于胚胎前腸的異位細(xì)胞,又稱為腸源性囊腫。發(fā)病率僅次于食管平滑肌瘤。其呈橢圓形,可完全位于食管壁內(nèi),囊壁在鏡下可見(jiàn)由平滑肌組成,內(nèi)覆以纖毛柱狀上皮,內(nèi)含白色黏液或棕色黏液,本病約占食管良性腫瘤的20%,手術(shù)...[繼續(xù)閱讀]
食管平滑肌瘤是食管最常見(jiàn)的良性腫瘤,80%發(fā)生在食管的中上段,腫瘤為單發(fā),其形態(tài)大多呈橢圓形、圓形或姜塊狀,順食管的縱軸生長(zhǎng),小者長(zhǎng)約1cm,大者可達(dá)30cm以上。如腫瘤以向腔內(nèi)生長(zhǎng)為主,其臨床癥狀較明顯,如以向外生長(zhǎng)為主,其吞...[繼續(xù)閱讀]
自發(fā)性食管破裂臨床上并非多見(jiàn)。破裂原因主要是劇烈嘔吐,尤以酗酒后劇吐多見(jiàn)。其主要治療手段為手術(shù)修補(bǔ)。【適應(yīng)癥】1.自發(fā)性食管破裂,時(shí)間不超過(guò)8h,血壓及一般情況穩(wěn)定者。2.發(fā)病在24h之內(nèi),但患者情況良好仍能耐受手術(shù)者。...[繼續(xù)閱讀]
肺葉切除是肺手術(shù)中最常用的術(shù)式。肺葉切除的成功完成,有賴于對(duì)肺葉解剖知識(shí)的掌握,熟悉肺動(dòng)脈、肺靜脈和支氣管之間的相互關(guān)系,是成功完成肺葉切除手術(shù)的關(guān)鍵。右肺門(mén)的前緣以膈神經(jīng)為界,前上方為上腔靜脈后緣。奇靜脈弓...[繼續(xù)閱讀]
一側(cè)全肺切除后肺功能驟然削減約50%,呼吸和循環(huán)系統(tǒng)將承受較大的額外負(fù)荷,手術(shù)后并發(fā)癥和死亡率均高于肺葉切除。全肺切除后患者的活動(dòng)能力受到較大的影響,降低了生活質(zhì)量。全肺切除主要適用于無(wú)法較小范圍切除的肺惡性腫...[繼續(xù)閱讀]
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是肺癌的主要轉(zhuǎn)移方式之一,對(duì)有選擇的肺癌患者施行解剖平面的肺切除及系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃手術(shù),是最可能對(duì)疾病實(shí)現(xiàn)局部控制的治療手段。為了提高肺癌的手術(shù)治愈率和TNM分期的準(zhǔn)確性,對(duì)于可切除的肺癌患者,多數(shù)學(xué)者...[繼續(xù)閱讀]
對(duì)局限于一個(gè)肺段的病變,原則上講可行肺段切除,其優(yōu)點(diǎn)是最大限度地保留健康肺組織,肺功能損失小。缺點(diǎn)是操作復(fù)雜,病例宜嚴(yán)格選擇,若操作不熟練,術(shù)后并發(fā)癥多,如為惡性病變,局部復(fù)發(fā)率高,遠(yuǎn)期生存率低,因此必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)...[繼續(xù)閱讀]
將有病變的肺葉切除,同時(shí)將受侵的一段支氣管袖狀切除,再把兩支氣管斷端吻合,重建支氣管的連續(xù)性,稱為支氣管袖狀肺葉切除術(shù)。該方法盡可能地保留了健康肺組織,避免了全肺切除,尤其適合于心肺功能差及高齡患者,手術(shù)安全,效果...[繼續(xù)閱讀]
上葉中心型肺癌,尤其是左上葉中心型肺癌,除造成支氣管腔的阻塞外,腫瘤外侵可直接侵犯肺動(dòng)脈干,甚至包饒肺動(dòng)脈干,以往對(duì)這樣的病例,要么放棄手術(shù),要么行全肺切除。但對(duì)肺功能差的患者,往往失去手術(shù)機(jī)會(huì)。近20年來(lái),越來(lái)越多的...[繼續(xù)閱讀]
胸腔鏡肺大皰切除術(shù)是腔鏡外科成功應(yīng)用于胸科領(lǐng)域的最好證據(jù)之一,是肺大皰的首選手術(shù)方式。肺大皰是較常見(jiàn)的疾病,可有先天性及后天性之分,前者年輕人多見(jiàn),病變常較局限,后者常見(jiàn)于中老年人,多繼發(fā)于肺部疾病。自發(fā)性氣胸...[繼續(xù)閱讀]