(一)概況單純性甲狀腺腫是因缺碘、致甲狀腺腫物質(zhì)或酶缺陷等原因引起甲狀腺代償性增生及肥大的內(nèi)分泌疾病,其基本特征是非炎癥性和非腫瘤性甲狀腺腫大,一般不伴有甲狀腺功能異常。該病常見(jiàn)于離海較遠(yuǎn)的高原山區(qū),這些地區(qū)的...[繼續(xù)閱讀]

    結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是單純性甲狀腺腫的一種,多由彌漫性甲狀腺腫演變而成,屬于單純性甲狀腺腫。(一)病因1.缺碘缺碘是地方性甲狀腺腫的主要原因之一。流行地區(qū)的土壤、水和食物碘含量與甲狀腺腫的發(fā)病率成反比,碘化食鹽可以預(yù)防...[繼續(xù)閱讀]

    (一)自身免疫1.體液免疫甲狀腺自身組織抗原主要有TSH、TSHR、Tg、TPO、NIS等。相應(yīng)地,Graves病患者血清中存在多種抗甲狀腺自身抗原的抗體,如甲狀腺球蛋白抗體(TGAB)、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAB)和促甲狀腺素受體抗體(TRAb),其中,TRAb是...[繼續(xù)閱讀]

    甲亢的起病可緩可急。多數(shù)患者因數(shù)周或數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)性情急躁、怕熱多汗、乏力、心悸、食量增加但體重減輕,或因發(fā)現(xiàn)頸部增粗、眼球突出而就診。也有少數(shù)患者在受到重大精神刺激或感染、創(chuàng)傷之后,在數(shù)日之內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床癥...[繼續(xù)閱讀]

    凡有高代謝臨床表現(xiàn),如不明原因的消瘦、乏力、怕熱、心悸、腹瀉、手抖、月經(jīng)紊亂者,尤其是伴有甲狀腺組織增大或突眼者,應(yīng)高度懷疑甲亢的可能。某些患者無(wú)典型甲亢的臨床癥狀,但其他疾病如糖尿病、結(jié)核、心衰、冠心病、肝...[繼續(xù)閱讀]

    確診甲亢后應(yīng)注意低碘飲食,并補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),以適應(yīng)機(jī)體高代謝的需求,同時(shí)注意休息,放松心情,避免過(guò)量的體力活動(dòng)。目前GD的主要治療方式有藥物、手術(shù)、131I三種。其目的在于減少甲狀腺激素的合成,改善臨床癥狀與體征。三種方...[繼續(xù)閱讀]

    大部分甲狀腺結(jié)核患者多有肺結(jié)核病史,也有部分患者沒(méi)有任何結(jié)核病史。根據(jù)發(fā)病機(jī)制可分為原發(fā)性甲狀腺結(jié)核和繼發(fā)性甲狀腺結(jié)核。原發(fā)性結(jié)核多是由于初次感染結(jié)核后,結(jié)核桿菌血型播散,潛伏于甲狀腺組織內(nèi)并在身體抵抗力降...[繼續(xù)閱讀]

    病理特征多為由郎罕(Langhans)巨細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和成纖維細(xì)胞所形成的結(jié)核性肉芽腫壞死,伴干酪樣壞死物,抗酸染色可找到結(jié)核桿菌(圖1-1)。病理學(xué)上常分為四型:1.肉芽腫型本型臨床最多見(jiàn)。由上皮細(xì)胞肉芽腫構(gòu)成,周?chē)?..[繼續(xù)閱讀]

    甲狀腺結(jié)核可伴有全身結(jié)核中毒癥狀,如盜汗、乏力及消瘦等。局部可觸及甲狀腺腫大或結(jié)節(jié),病灶多位于甲狀腺右葉,單葉病灶為主。腫塊質(zhì)地較硬,結(jié)節(jié)狀,無(wú)痛性,活動(dòng)性差,偶有壓痛,但腫塊無(wú)明顯的特異性,容易與甲狀腺腫瘤相混淆...[繼續(xù)閱讀]

    甲狀腺結(jié)核不同時(shí)期的組織學(xué)改變不同,輔助檢查還尚不能定性診斷,注意既往有無(wú)結(jié)核病史,有無(wú)結(jié)核中毒癥狀的存在,按程序選用血沉和結(jié)核菌素試驗(yàn),進(jìn)一步行同位素、B型超聲和(或)CT檢查,并注意與甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲...[繼續(xù)閱讀]