[1]CottrellJE,PatelK,TurndorfH,etal.ICPChangesInducedbySodiumNitroprussideinPatientswithIntracranialMassLesions.JNeurosurg.1978;48:329-331[2]OrlowskiJP,ShiesleyD,VidtDG,BarnettGH,etal.LabetaloltoControlBloodPressureAfterCerebrovascularSurgery.CritCareMed....[繼續(xù)閱讀]

    7.1.1Richmond興奮-鎮(zhèn)靜分級(RASS)此評分[1,2]用正數(shù)代表興奮,負數(shù)代表鎮(zhèn)靜,見表7-1。對應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物后定量評價病人鎮(zhèn)靜效果非常有幫助。操作過程:1.通過觀察,病人處于警覺、焦躁或是興奮狀態(tài):0～4分。2.如果病人無警覺,呼喚病人名字...[繼續(xù)閱讀]

    7.2.1概述注意:使用時需有機械通氣保障,肌肉麻痹后病人可能是清醒的,仍有痛覺,因此清醒病人需加用鎮(zhèn)靜藥。早期應(yīng)用于頭外傷可以降低顱內(nèi)壓、減少死亡率[4],但不能改善預(yù)后[5]。神經(jīng)肌肉阻斷藥在臨床上根據(jù)起效時間和肌肉松弛...[繼續(xù)閱讀]

    7.3.1概述疼痛類型和疼痛治療見章節(jié)28.1。疼痛治療藥物有三種類型:1.非阿片類藥物(見章節(jié)7.3.5):(1)非甾體消炎藥:阿司匹林、布洛芬。(2)對乙酰氨基酚。2.阿片類藥物:(1)激動劑。(2)部分激動劑。(3)混合激動劑/拮抗劑。3.非嚴格意義的...[繼續(xù)閱讀]

    [1]SesslerCN,GosnellMS,GrapMJ,BrophyGM,ONealPV,KeaneKA,TesoroEP,ElswickRK.TheRichmondAgitation-SedationScale:validityandreliabilityinadultintensivecareunitpatients.AmJRespirCritCareMed.2002;166:1338-1344[2]ElyEW,TrumanB.ShintaniA,ThomasonJW,WheelerAP,Gord...[繼續(xù)閱讀]

    8.1.1概述正?；A(chǔ)狀態(tài)下,腎上腺皮質(zhì)每天分泌15～25mg氫化可的松(也稱皮質(zhì)醇)和1.5～4mg皮質(zhì)酮,皮質(zhì)醇半衰期約為90分鐘。皮質(zhì)醇由垂體釋放的促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)刺激產(chǎn)生,而ACTH是由來自下丘腦的促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)刺...[繼續(xù)閱讀]

    8.2.1概述慢性原發(fā)性甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致(非病理性的)垂體腺增大。血漿促甲狀腺激素(TSH)的測定能夠區(qū)分原發(fā)性甲狀腺功能低下(高TSH)和繼發(fā)性甲狀腺功能低下(低TSH)。傷口愈合和心臟功能可能受到影響,全身麻醉的手術(shù)應(yīng)該推遲...[繼續(xù)閱讀]

    8.3.1垂體腺的胚胎發(fā)生學(xué)垂體后葉(神經(jīng)垂體)來源于神經(jīng)嵴細胞從第三腦室底向下遷移。第三腦室底的殘留隱窩稱為內(nèi)側(cè)突起。垂體前葉(腺垂體)來源于口咽外胚層上皮的遷移,稱為Rathke囊,該結(jié)構(gòu)最終與口咽部分離,由蝶骨分開。垂體...[繼續(xù)閱讀]

    [1]ByynyRL.WithdrawalfromGlucocorticoidTherapy.NEnglJMed.1976;295:30-32[2]SzaboGC,WinklerSR.WithdrawalofGlucocorticoidTherapyinNeurosurgicalPatients.SurgNeurol.1995;44[3]KountzDS.AnAlgorithmforCorticosteroidWithdrawal.AmFamPhysician.1989;39:250-254[4]Mars...[繼續(xù)閱讀]

    成人和兒童循環(huán)血量列舉在表9-1。表9-1循環(huán)血量年齡體積(ml/kg)a早產(chǎn)兒<1個月的嬰兒>1個月的嬰兒(和成人)a每千克體重的毫升數(shù)85～1008575...[繼續(xù)閱讀]