【解剖】鎖骨成“S”形，連接肩胛帶骨與中軸骨骼。其胸骨端通過(guò)關(guān)節(jié)囊、纖維軟骨盤、附屬韌帶與胸骨及第一肋骨相連。其肩峰端主要依靠喙鎖韌帶維持穩(wěn)定。另外，鎖骨通過(guò)三角肌、斜方肌與肩胛骨相連，又通過(guò)胸大肌、胸鎖...[繼續(xù)閱讀]

    【適應(yīng)證】1.良、惡性腫瘤的切除。2.盂下骨折的切開(kāi)復(fù)位?！倔w位】俯臥位，患側(cè)肩下墊沙袋。【切口】圖1-3常用以下切口顯露肩胛骨特定區(qū)域。圖1-3a沿肩胛岡做切口顯露肩胛岡及岡上窩。在內(nèi)側(cè)沿肩胛骨的脊柱緣向下延長(zhǎng)切口顯...[繼續(xù)閱讀]

    【肩峰下間隙】圖1-15此間隙上界為肩峰鎖骨弓及喙突肩峰弓，下界為肱骨結(jié)節(jié)及肱骨頭。肩峰下滑囊位于兩層肌袖間，具有關(guān)節(jié)腔的功能。此兩層肌肉包繞于肩峰下間隙和盂肱關(guān)節(jié)。外層主要是三角肌，其起點(diǎn)與斜方肌附麗點(diǎn)過(guò)肩...[繼續(xù)閱讀]

    【適應(yīng)證】1.肩關(guān)節(jié)前脫位的手術(shù)治療。2.肩關(guān)節(jié)成形術(shù)。3.肩關(guān)節(jié)固定術(shù)?！倔w位】半坐位，同側(cè)肩下墊沙袋，包裹上肢。圖1-19圖1-20【切口】圖1-19切口自鎖骨下緣喙突外側(cè)沿三角肌前緣弧形走向，終止于腋前皺襞外側(cè)。行肩關(guān)節(jié)...[繼續(xù)閱讀]

    【適應(yīng)證】1.習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)后脫位的治療。2.化膿性肩關(guān)節(jié)炎的引流?！倔w位】俯臥位，包裹上肢并外展?！厩锌凇繄D1-27自肩胛岡內(nèi)緣下方，平行岡下緣向外至肩關(guān)節(jié)后方切開(kāi)?！撅@露】圖1-28切斷三角肌向外牽開(kāi)。牽開(kāi)皮下組織顯...[繼續(xù)閱讀]

    【簡(jiǎn)介】此入路是把三角肌從鎖骨、肩峰、肩胛岡附著處切斷，廣泛顯露盂肱關(guān)節(jié)前、上、后方。適用于肩關(guān)節(jié)融合術(shù)，其他手術(shù)時(shí)少用。因?yàn)榇蠓秶袛嗳羌?huì)影響其功能?！具m應(yīng)證】肩關(guān)節(jié)融合術(shù)?！倔w位】半坐位，同側(cè)肩...[繼續(xù)閱讀]

    【簡(jiǎn)介】因?yàn)樾桦x斷一些神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)，故此入路少用。但此入路出血少，術(shù)后瘢痕不外露，易為病人接受。【適應(yīng)證】習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)前脫位?！倔w位】半坐位，外展上肢?！厩锌凇繄D1-41腋頂部做垂直切口，從腋前皺襞延長(zhǎng)至后皺...[繼續(xù)閱讀]

    【適應(yīng)證】肩峰前方撞擊綜合征的手術(shù)治療。【體位】半坐位，肩胛骨下墊沙袋?！厩锌凇繄D1-49于肩鎖關(guān)節(jié)近端2cm、內(nèi)側(cè)1cm處皮紋做切口，過(guò)肩前方外側(cè)，至喙突外1cm。圖1-49圖1-50圖1-50另一弧形切口。圖1-51顯露斜方肌、三角肌、肩...[繼續(xù)閱讀]

    【適應(yīng)證】肩袖的修復(fù)?！倔w位】半坐位，肩胛骨下墊沙袋?！厩锌凇繄D1-58切口在冠狀面上，自岡上窩上方、肩峰近端4cm處向外過(guò)肩峰、三角肌，止于肩峰遠(yuǎn)端約6cm處?！撅@露】圖1-59斜方肌和三角肌在肩峰處形成聯(lián)合肌腱。自肩峰...[繼續(xù)閱讀]

    【適應(yīng)證】廣泛顯露肩峰下間隙，重建肩袖?！倔w位】頭置于頭托上，俯臥并包裹上肢?！厩锌凇繄D1-63取岡上窩中間切口，沿肩峰和三角肌向外延長(zhǎng)?！撅@露】圖1-64自岡上緣切斷斜方肌，肩峰截骨，沿截骨線分離三角肌，注意肩峰...[繼續(xù)閱讀]