上頸椎(也稱寰樞椎)骨折脫位多見(jiàn)于高處墜落傷和交通事故。上頸椎椎管內(nèi)為延髓與頸髓的移行部位,骨折脫位可導(dǎo)致四肢癱瘓和呼吸、心跳驟停等嚴(yán)重后果。由于上頸椎的局部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜和特殊性生理功能要求,長(zhǎng)期以來(lái)上頸椎骨...[繼續(xù)閱讀]

    一、發(fā)病情況寰椎骨折(fractureofatlas)占急性頸椎骨折的2%～4%。近年來(lái)發(fā)病率有所上升,大多數(shù)為兩處或多處前后弓骨折,44%的寰椎骨折合并有樞椎骨折。Jefferson報(bào)道了4例寰椎椎弓骨折,并對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行后顧,最早地開(kāi)始系統(tǒng)研究寰椎骨折并...[繼續(xù)閱讀]

    20世紀(jì)以來(lái),隨著重大交通事故發(fā)生率的增加和影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,使得對(duì)齒狀突骨折的認(rèn)識(shí)也不斷深入,文獻(xiàn)報(bào)道齒狀突骨折的不融合率為5%～63%,爭(zhēng)論的焦點(diǎn)在于齒狀突骨折處理的方法及其預(yù)后。一、解剖特點(diǎn)(1)發(fā)育特點(diǎn)齒突的骨化開(kāi)...[繼續(xù)閱讀]

    一、歷史發(fā)展自公元10世紀(jì)開(kāi)始,絞刑進(jìn)入西方社會(huì),是理想的處死犯人的刑法。經(jīng)過(guò)一系列的改進(jìn),絞刑終于可以使犯人在不發(fā)生掙扎的情況下致死,但是也有不滿意的情況。1866年Reveren和Haughton在醫(yī)學(xué)書(shū)刊中最早描述Hangman骨折發(fā)生脊髓...[繼續(xù)閱讀]

    一、解剖要點(diǎn)橫韌帶附著于寰椎兩側(cè)塊前方,并與其前弓共同構(gòu)成骨纖維結(jié)構(gòu),包繞并限制齒突過(guò)度活動(dòng),保持寰樞椎穩(wěn)定。二、損傷機(jī)制頭部突然屈曲或寰椎爆裂骨折。三、診斷與臨床表現(xiàn)(1)臨床表現(xiàn)主要取決于橫韌帶損傷的嚴(yán)重程...[繼續(xù)閱讀]

    一、定義和臨床解剖要點(diǎn)1.定義寰樞關(guān)節(jié)在外傷或者其他因素的作用下出現(xiàn)骨或韌帶結(jié)構(gòu)斷裂,使關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍超過(guò)正常限度,即稱為寰樞關(guān)節(jié)脫位。絕大多數(shù)病例是由外傷造成,少部分是由先天性畸形(如游離齒突)、炎癥(如類風(fēng)濕關(guān)...[繼續(xù)閱讀]

    一、定義創(chuàng)傷造成的寰樞關(guān)節(jié)脫位如果病程很長(zhǎng),在關(guān)節(jié)脫位的位置上軟組織攣縮,此時(shí)即使采用大重量顱骨牽引也不能復(fù)位,即成為難復(fù)性寰樞關(guān)節(jié)脫位。絕大多數(shù)難復(fù)性寰樞關(guān)節(jié)脫位都是寰椎前脫位。二、處理原則和適應(yīng)證選擇1...[繼續(xù)閱讀]

    1968年Wortzman首先報(bào)道此病,并將其命名為“寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)脫位和固定”。目前認(rèn)為寰樞椎旋轉(zhuǎn)半脫位是陳舊性脫位。一、發(fā)病機(jī)制1.解剖基礎(chǔ)由于側(cè)塊關(guān)節(jié)的上下關(guān)節(jié)面均為凸面,這使得寰樞關(guān)節(jié)的軸向旋轉(zhuǎn)范圍在脊柱所有關(guān)節(jié)中最大...[繼續(xù)閱讀]

    一、發(fā)病情況下頸椎損傷發(fā)病率較上頸椎明顯多,且隨著高速公路、重大基建項(xiàng)目的快速發(fā)展,其發(fā)病率有逐年增高的趨勢(shì)。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,成年人頸椎骨折的常見(jiàn)損傷原因?yàn)?汽車事故(37.9%)、墜落傷(26.4%)、潛泳傷(11.4%)、槍傷(4.1%)。...[繼續(xù)閱讀]

    一、屈曲型楔形壓縮性骨折屈曲型楔形壓縮性骨折是下頸椎損傷較為常見(jiàn)的類型,在屈曲暴力伴有垂直壓縮外力的共同作用下,導(dǎo)致受力節(jié)段的椎體相互擠壓引起。(一)損傷機(jī)制和分度1)在屈曲暴力伴有垂直壓縮外力的共同作用下,上下...[繼續(xù)閱讀]