對患者的初步檢查應(yīng)包括完整的病史、全面的體格檢查和神經(jīng)學檢查、脊柱影像學檢查。全身檢查應(yīng)仔細檢查脊柱,記錄畸形的特征。測量和記錄患者的站高和坐高,測量結(jié)果應(yīng)和以后的結(jié)果相比較,以確定患者的整個身高以及這些變...[繼續(xù)閱讀]
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對患者的初步檢查應(yīng)包括完整的病史、全面的體格檢查和神經(jīng)學檢查、脊柱影像學檢查。全身檢查應(yīng)仔細檢查脊柱,記錄畸形的特征。測量和記錄患者的站高和坐高,測量結(jié)果應(yīng)和以后的結(jié)果相比較,以確定患者的整個身高以及這些變...[繼續(xù)閱讀]
AIS的療效評估分為客觀評價與主觀評價。客觀評價與術(shù)前檢查項目類似,主要涉及整體及局部的冠狀面、矢狀面的平衡及骨融合情況,在此不再贅述。隨著三維矯形理論和內(nèi)固定器械的發(fā)展,側(cè)凸矯正率大大提高,外觀改善及植骨融合率...[繼續(xù)閱讀]
一、King分型系統(tǒng)1983年,King總結(jié)應(yīng)用Harrington系統(tǒng)治療405例脊柱側(cè)凸患者的經(jīng)驗,提出了King分型,并首次將分型和融合范圍的選擇結(jié)合起來,對脊柱側(cè)凸的手術(shù)治療具有劃時代的意義。依據(jù)頂椎位置、側(cè)凸部位、大小和柔韌性,結(jié)合詳細的...[繼續(xù)閱讀]
到目前為止,對于AIS采取了許多治療方法,包括物理治療、手法治療和電刺激治療,但沒有任何科學證據(jù)證明各種治療的有效性。盡管一些學者懷疑支具治療的效果,但是,對于特發(fā)性脊柱側(cè)凸,最廣泛接受的非手術(shù)治療方法仍然是觀察和...[繼續(xù)閱讀]
一、胸椎脊柱側(cè)凸前路手術(shù)(一)適應(yīng)證通常認為前路內(nèi)固定矯形術(shù)是治療LenkeⅠ型胸椎側(cè)凸的一種選擇。根據(jù)腰椎情況,Lenke分型可進一步分為A、B、C3種亞型。C型類似于假性雙主彎,表現(xiàn)為腰彎超過中線。通常,LenkeⅠ型不管是哪種亞型...[繼續(xù)閱讀]
自從20世紀50年代后期Harringtong固定系統(tǒng)(鉤和撐開棒)出現(xiàn)以來,脊柱矯形開始逐步向矯形效果和穩(wěn)定性最大化方向發(fā)展,在設(shè)法獲得平衡的矯正、保留更多的運動節(jié)段方面,已經(jīng)取得了許多進展,這樣就可以使得患者只需要很短的時間來...[繼續(xù)閱讀]
一般認為,小兒脊柱側(cè)凸不必行胸廓成形術(shù)。Barnes報道一組48例12歲以下(平均年齡5歲)特發(fā)性脊柱側(cè)凸病例,經(jīng)胸廓成形術(shù)及Milwaukee支具治療3~9.5年(平均6年)后,側(cè)凸畸形增加了-48°~53°,而另一組19例平均年齡為6歲的患者僅用支具治療...[繼續(xù)閱讀]
一、早期并發(fā)癥(一)神經(jīng)損傷脊柱側(cè)凸手術(shù)最可怕和最難以預(yù)料的并發(fā)癥仍然是神經(jīng)損傷。它可以由內(nèi)固定器械意外地進入椎管引起。對于越新和越復(fù)雜的器械,越要求醫(yī)師知道各種器械的潛在問題。矯正時隨著脊柱的延長,術(shù)前其他...[繼續(xù)閱讀]
[1]陳自強,朱曉東,李明,等.牽引推壓位X線片在特發(fā)性脊柱側(cè)凸柔韌性評估中的應(yīng)用研究[J].脊柱外科雜志,2012,10(1):36-41.[2]方秀統(tǒng),李明,趙潁川,等.連續(xù)置釘或間隔置釘矯治LenkeⅠ型青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸的效果[J].中國脊柱脊髓雜志,20...[繼續(xù)閱讀]
一、定義單純從定義上講,先天性脊柱側(cè)凸(CS)是由椎體形成障礙、椎體分節(jié)障礙或兩者共同作用而在冠狀面上形成的脊柱畸形。但由于脊柱畸形常常是三維的,所以常伴有矢狀面上的畸形,如前凸或后凸,因此容易與先天性脊柱前凸或后...[繼續(xù)閱讀]