一、常用柔韌性評估方法的矯形方式及力矩分析(一)牽引位片與側屈位片的比較分析Watanabe對牽引位片和側屈位片的研究中發(fā)現(xiàn):側凸的長度(包含椎體數(shù))和側凸角度的大小會影響牽引位片和側屈位片的比較結果,當椎體包含椎體數(shù)&l...[繼續(xù)閱讀]

    [1]陳自強,謝楊,李明,等.青少年特發(fā)性脊柱側凸柔韌性影響因素分析及仰臥側屈角度的預測[J].脊柱外科雜志,2010,8(2):103-107.[2]陳自強,朱曉東,李明,等.牽引推壓位X線片在特發(fā)性脊柱側凸柔韌性評估中的應用研究[J].脊柱外科雜志,2012,1...[繼續(xù)閱讀]

    研究認為,根據(jù)Hueter-Volkmann定律,側凸兩側負荷或壓力不對稱是引起椎體楔形改變,并持續(xù)加重的根本原因,進而導致脊柱側凸的不斷進展。而支具治療的原理就是通過降低頂椎區(qū)域凹側終板的壓力,降低脊柱兩側生長的不對稱性,從而阻...[繼續(xù)閱讀]

    諸多研究發(fā)現(xiàn),處于生長發(fā)育高峰(Risser征0～2度、女性月經(jīng)未至或月經(jīng)初潮未滿1年)且側凸度數(shù)大于20°的青少年患者,其側凸進展的可能性很大,這類患者最有必要行支具治療。在理論上,側凸進展風險較高的患者,其支具治療獲益的可能...[繼續(xù)閱讀]

    根據(jù)工作原理,可將支具分為主動型支具和被動型支具。主動型支具在支具內(nèi)設計時,將患者的肌肉主動活動考慮在內(nèi),在支具內(nèi)襯墊的對側留有空間,以允許脊柱的移動,如Boston支具。被動型支具屬于全接觸式支具,即在支具內(nèi)沒有為主...[繼續(xù)閱讀]

    支具治療的初始步驟包括:定制并試穿支具;佩戴支具后拍攝站立位后前位X線片;在1～2周內(nèi)逐漸增加每日佩戴支具的時間(每天增加1～4h),直至全天佩戴(約23h)。初次佩戴支具后拍攝的站立位脊柱全長X線片上,側凸的度數(shù)應盡量減小至原...[繼續(xù)閱讀]

    支具治療的效果與多種因素相關,包括:適應證選擇、患者的依從性、矯形師的技術、支具的選擇、生長發(fā)育、定期隨訪調(diào)適,以及有利于患者堅持佩戴支具的良好社會環(huán)境等。眾多研究表明,患者治療的順應性是影響支具治療效果的最...[繼續(xù)閱讀]

    支具治療的不良反應包括:疼痛(局部壓痛或背痛),胸、腹部受壓導致的呼吸容積受限及消化功能不良,皮膚受損、壓瘡或潰瘍,側凸類型及軀干平衡的改變,肌肉萎縮和脊柱僵硬,胸彎患者遠期易出現(xiàn)的平背畸形。對于合并胸椎前凸的側凸...[繼續(xù)閱讀]

    [1]AllingtonNJ,BowenJR.Adolescentidiopathicscoliosis:treatmentwiththeWilmingtonbrace.Acomparisonoffull-timeandpart-timeuse[J].JBoneJointSurgAm,1996,78(7):1056-1062.[2]CoillardC,LerouxMA,ZabjekKF,etal.SpineCor:anon-rigidbraceforthetreatmentofidiopathicscol...[繼續(xù)閱讀]

    一、手術治療的原則(一)特發(fā)性脊柱側凸一般認為,Cobb角在10°～20°的患者,可不作任何處理,但必須密切隨訪。Cobb角在20°～40°的患者,應進行以支具治療為主的非手術治療。Cobb角在40°～50°的側凸,若患者發(fā)育未成熟,進展的可能性大...[繼續(xù)閱讀]