在手術(shù)室中患者即用固定器固定。第二天允許患者淋浴時(shí)暫時(shí)去除固定器。只要患者能夠做到,應(yīng)鼓勵(lì)患者盡早在“鼻到足趾”三角內(nèi)使用上臂。最初三周內(nèi)禁止肩外旋和上舉。一旦患者能忍受外旋、內(nèi)旋及推拉動(dòng)作時(shí),便可開(kāi)始包括...[繼續(xù)閱讀]

    下關(guān)節(jié)囊閉合,Bankart修復(fù)(如果存在Bankart病損)和上關(guān)節(jié)囊閉合這一三聯(lián)方法是作者采取的關(guān)節(jié)鏡下穩(wěn)定性手術(shù)的基礎(chǔ)。任何盂唇的撕脫,無(wú)論是前方、后方或下部,均用縫合鉚釘修復(fù)。如果患者發(fā)生不伴有Bankart病損的不穩(wěn),通過(guò)進(jìn)一步...[繼續(xù)閱讀]

    對(duì)肩關(guān)節(jié)后面,包括整個(gè)肩胛體備皮、鋪單。采用標(biāo)準(zhǔn)的后方入口,術(shù)者應(yīng)盡可能平行于關(guān)節(jié)盂表面置入關(guān)節(jié)鏡,使得關(guān)節(jié)鏡在肱骨頭和肩盂之間不費(fèi)力地滑入。如果關(guān)節(jié)鏡與肱骨頭或肩盂成角,而不是位于它們之間,觀(guān)看及定位將更困難...[繼續(xù)閱讀]

    一、術(shù)前判斷理想的患者是經(jīng)歷過(guò)創(chuàng)傷性前方半脫位或脫位且對(duì)將上臂舉過(guò)頭頂這一動(dòng)作存有恐懼者。有引起不穩(wěn)定的輕微創(chuàng)傷病史經(jīng)歷的患者通常有體質(zhì)的因素,如韌帶松弛或隨意的不穩(wěn),屬于關(guān)節(jié)鏡修復(fù)的禁忌證[22]。患者的其他...[繼續(xù)閱讀]

    作者愿意采取患者垂直坐于沙灘椅位置進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下穩(wěn)定手術(shù)。此位置允許術(shù)中上臂自由移動(dòng),并且當(dāng)術(shù)中所見(jiàn)提示切開(kāi)修復(fù)更好時(shí),可以容易地變?yōu)榍虚_(kāi)手術(shù)體位。而且在此體位下患者可在區(qū)域麻醉下手術(shù)。一個(gè)長(zhǎng)的沙袋或特制的沙...[繼續(xù)閱讀]

    作者已使用Suretac裝置進(jìn)行了200多例關(guān)節(jié)鏡下Bankart修復(fù)。而且最近對(duì)63例關(guān)節(jié)鏡下Bankart修復(fù)或切開(kāi)關(guān)節(jié)囊移位的患者進(jìn)行評(píng)估,完成了一前瞻性研究,修復(fù)方法取決于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)時(shí)的術(shù)中所見(jiàn)。這些患者術(shù)后隨訪(fǎng)27～72個(gè)月,對(duì)手術(shù)側(cè)及...[繼續(xù)閱讀]

    文獻(xiàn)中已有幾例這種并發(fā)癥的報(bào)道[24]。至少一例報(bào)道使用Suretac裝置后(SteveSnyder個(gè)人交流)鉆孔環(huán)形擴(kuò)大。作者有機(jī)會(huì)對(duì)幾個(gè)病例進(jìn)行了第二次關(guān)節(jié)鏡檢查和修復(fù)部位的活檢[20](圖3.5.9)。組織學(xué)發(fā)現(xiàn)是聚乙醇碎片、異物巨細(xì)胞和間織細(xì)...[繼續(xù)閱讀]

    用Suretac裝置進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下Bankart修復(fù),提供了一種可靠的關(guān)節(jié)囊唇的修復(fù)方法。這種方法使用1個(gè)可吸收的組織貫穿裝置,不需要關(guān)節(jié)內(nèi)、外打結(jié)。作者使用這種裝置3年多的前瞻性經(jīng)驗(yàn)證明其結(jié)果與切開(kāi)手術(shù)修復(fù)創(chuàng)傷性前方肩不穩(wěn)的結(jié)...[繼續(xù)閱讀]

    縫合鉚釘?shù)脑缙诎l(fā)展主要集中于縫合固定到骨上。隨著可負(fù)荷更大的力、容易插入且能容納多根縫線(xiàn)的鉚釘取代了最初的鉚釘,出現(xiàn)了螺釘型鉚釘和其他非螺釘型鉚釘[1～5]。對(duì)于金屬裝置引起可能帶來(lái)挑戰(zhàn)的擔(dān)心[6]包括感染[7]和對(duì)影...[繼續(xù)閱讀]

    生物鉚釘既可用于切開(kāi)手術(shù)也可用于關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)。因?yàn)樯镢T釘不是金屬的,它的插入需要用鉆導(dǎo)向頭(drillguide)和孔洞定位器(holelocator)來(lái)提供精確的排列。必須注意不要用插入器移動(dòng)鉚釘,而用鉆孔來(lái)準(zhǔn)確地排列鉚釘。關(guān)節(jié)鏡下手...[繼續(xù)閱讀]