酸堿失衡并不是一種獨立的疾病,而是繼發(fā)于多種病因的病理生理過程。因此,病因治療應占首要的地位,只有去除病因才能從根本上糾正酸堿失衡。但是,酸堿失衡本身可對機體的基本生命活動構成了干擾和威脅,特別是對血流動力學和...[繼續(xù)閱讀]

    一、休克的病因休克是強烈的致病因子作用于機體引起的全身危重病理過程,常見的病因有:(一)失血與失液1.失血大量失血可引起失血性休克,見于外傷、胃潰瘍出血、食管靜脈曲張出血及產(chǎn)后大出血等。休克的發(fā)生取決于血液丟失的...[繼續(xù)閱讀]

    不同病因所致的休克,都有組織血液灌注不足,細胞代謝功能障礙等變化,進而使某一器官或系統(tǒng)的功能衰竭。但在休克早期則依病因不同而有所差別。就影響循環(huán)的部位而言,有中心和外周的不同,中心循環(huán)受損時主要是心源性休克,而...[繼續(xù)閱讀]

    一、低血容量性休克產(chǎn)生低血容量的病因甚多,一般歸納為四類。(一)失血性休克產(chǎn)生失血性休克的情況有異位妊娠,食管下端靜脈曲張,穿通性潰瘍,內(nèi)臟破裂,血管損傷等。創(chuàng)傷引起的實質(zhì)器官(如肝、脾等)破裂,大量血液丟失在體腔內(nèi)...[繼續(xù)閱讀]

    一、心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)心慌、氣短,心率明顯增快,常超過100～120次/min,脈搏細弱,血壓下降,收縮壓低于80～90mmHg,脈壓差縮小,小于20mmHg,中心靜脈壓常明顯下降,心律失常,心電圖可表現(xiàn)出心肌缺血的圖形。若伴有心衰,則可出現(xiàn)肺循環(huán)及...[繼續(xù)閱讀]

    一、基本監(jiān)測(一)動脈血壓分為:收縮壓,舒張壓,脈壓和平均動脈壓。根據(jù)病人的基礎血壓,收縮壓下降20%～30%以上,即進入休克。舒張壓過高必將減少冠狀動脈的血液灌注。脈壓差正常值為30～40mmHg,由每搏量和總血容量所決定。平均動...[繼續(xù)閱讀]

    一、治療原則應充分認識到休克是多種病因誘發(fā)的一個極其復雜的病理生理過程,無論何種類型休克,單純靠一種或幾種藥物和方法常不足以逆轉(zhuǎn),因此對休克的治療應強調(diào)綜合治療措施,其治療原則包括:有效控制病因;輸液、糾酸、擴...[繼續(xù)閱讀]

    一、改善組織的氧供根據(jù)機體的氧供公式:DO2(ml/min)=CO(L/min)×CaO2(ml%)×10=HR×SV×[Hb(g/dL)×SaO2×1.34+0.0031×PaO2(mmHg)]×10。表明心輸出量與心肌收縮力、有效的容量負荷及心率呈正相關。輸血可以提高容量負荷,但輸血并非是提高容量負荷的首...[繼續(xù)閱讀]

    成分輸血主要是指根據(jù)患者所丟失或缺乏的血液成分補充相應的血液制品。目前臨床上常用的血液成分為:全血,紅細胞,新鮮冰凍血漿,冷沉淀物,濃縮血小板,以及在此基礎上進一步提純的血液制品(包括白蛋白、球蛋白、凝血酶原復合...[繼續(xù)閱讀]

    一、血型紅細胞血型為輸血免疫學中最重要的部分,也是臨床輸血中問題最多的血型部分。我們常說的紅細胞血型包括ABO血型、Lewis血型、MN血型、P血型和Rh血型。(一)ABO血型系統(tǒng)ABO血型系統(tǒng)為第一個被發(fā)現(xiàn)的人類血型系統(tǒng),也是與臨床...[繼續(xù)閱讀]