皮瓣(Skinflap)是一種帶蒂的組織復(fù)合體,一般包括皮膚和淺筋膜。廣義地講,皮瓣還可包括深筋膜、肌肉、骨等多種組織結(jié)構(gòu)以形成復(fù)合皮瓣。(一)皮膚皮膚被覆于人體的表面,約占體重的8%,成人皮膚的面積約為1.7m2。一般將皮膚分為有毛...[繼續(xù)閱讀]

    (一)皮瓣的血供來源許多學(xué)者從不同的角度,將皮瓣血供的解剖學(xué)類型分為2～6類。本書根據(jù)Nahai的觀點(diǎn),將其分為3類。1.直接皮動(dòng)脈:起源于深部動(dòng)脈,并直接穿過深筋膜進(jìn)入皮瓣。直接皮動(dòng)脈是形成軸型皮瓣的解剖學(xué)基礎(chǔ)。移植時(shí)只要...[繼續(xù)閱讀]

    皮瓣內(nèi)有豐富的神經(jīng)纖維和神經(jīng)末梢,這與皮膚的感覺和體溫調(diào)節(jié)功能有關(guān)。這些功能分別由來自腦、脊神經(jīng)的有髓感覺纖維和自主神經(jīng)的節(jié)后無(wú)髓纖維介導(dǎo)。皮神經(jīng)進(jìn)入皮下組織后仍清晰可見。神經(jīng)束進(jìn)入真皮時(shí),在網(wǎng)狀層廣泛分支...[繼續(xù)閱讀]

    吻合血管游離皮瓣移植的目的,主要是用于皮膚缺損較多及其深部組織需要修復(fù)者,或骨關(guān)節(jié)等外露者;有時(shí)可作選擇性器官再造之用。在顯微外科手術(shù)指征原則中,一向強(qiáng)調(diào),皮瓣的應(yīng)用要根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行選擇;只能用次要的部...[繼續(xù)閱讀]

    肌肉是代謝很旺盛的器官之一,其血液供應(yīng)很豐富。根據(jù)分布到肌肉血管的多少和主次,通常將肌肉的血供分為5種類型。1.單支營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈型。2.主要營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈加次要營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈型。3.雙支營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈型。4.主要營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈加節(jié)段性營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈型。...[繼續(xù)閱讀]

    肌(皮)瓣的靜脈分淺、深兩組。淺組位于淺筋膜內(nèi),數(shù)條較細(xì)的靜脈,匯入局部的淺靜脈。深靜脈為肌營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈的伴行靜脈,多數(shù)為2條,并列于動(dòng)脈的兩側(cè),是肌(皮)瓣的主要回流靜脈。兩組靜脈之間有交通支。肌(皮)瓣移植時(shí)可用肌營(yíng)養(yǎng)...[繼續(xù)閱讀]

    (一)神經(jīng)的纖維成分1.運(yùn)動(dòng)纖維:使肌肉收縮和使肌保持一定張力的神經(jīng)纖維。2.感覺纖維:主管肌本體覺和痛、溫覺的纖維,是腦、脊神經(jīng)的周圍支。(二)肌神經(jīng)支配特點(diǎn)1.軀干固有肌如肋間肌、腹肌和背深層肌,為多源性神經(jīng)支配,其余...[繼續(xù)閱讀]

    1.供肌應(yīng)是無(wú)病損的。2.供肌在功能上不是很重要的,切除后不至于造成明顯的功能和外形障礙。3.供肌須有一定的肌力或一定的大小,位置表淺,易于分離。4.供肌的血管神經(jīng)蒂應(yīng)單一的,或是較集中的;如果供肌的血管有多條,應(yīng)有一組比...[繼續(xù)閱讀]

    骨的形狀(種類)不同,其血管的來源和分布亦有所不同。(一)長(zhǎng)骨的血供長(zhǎng)骨的血液應(yīng)主要來自滋養(yǎng)動(dòng)脈、干骺動(dòng)脈、骨外膜動(dòng)脈及肌源動(dòng)脈4個(gè)系統(tǒng)。它們互相吻合。1.滋養(yǎng)動(dòng)脈:1～2支,為長(zhǎng)骨的主要?jiǎng)用},經(jīng)滋養(yǎng)孔入髓腔分為上、下...[繼續(xù)閱讀]

    有髓纖維伴隨血管進(jìn)入骨內(nèi),分布于骨膜和哈佛管的血管周圍間隙中、骨小梁之間、關(guān)節(jié)軟骨下面及骨內(nèi)膜。無(wú)髓纖維分布至骨膜,司痛覺,骨膜的痛覺是相當(dāng)敏感的。...[繼續(xù)閱讀]