膽囊和膽管系統(tǒng)發(fā)生的病變統(tǒng)稱為膽道疾病。常見的疾病有先天性膽囊(或膽管)變異、膽總管和膽囊擴(kuò)張、膽總管十二指腸瘺、結(jié)石和癌癥(膽囊癌、肝膽管癌、膽總管癌)。膽道系統(tǒng)的檢查方法有:腹部X平片、口服膽囊造影、靜脈膽...[繼續(xù)閱讀]

    5.1.1大腸解剖及其內(nèi)鏡下特征大腸包括盲腸、結(jié)腸及直腸。其中結(jié)腸又分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸。結(jié)腸表面有三條平行的“結(jié)腸帶”,還有許多與腸管橫徑平行的橫溝間隔分布。橫溝間呈袋狀,稱“結(jié)腸袋”。橫溝處腸...[繼續(xù)閱讀]

    大腸炎癥性疾病是一組以大腸粘膜炎癥病變?yōu)橹鞯募膊?。但也可累及粘膜下層甚至達(dá)肌層和漿膜層。有些還能累及全身其他系統(tǒng),或作為全身性疾病的一部分。1984年Haggitt提出分類如下:1.特發(fā)性炎癥性腸病(IdiopathicInflammatoryBowelDiseas...[繼續(xù)閱讀]

    5.3.1分類1989年衛(wèi)生部《中國常見惡性腫瘤診治規(guī)范》將大腸腫瘤按組織類型分為:1.上皮性良性腫瘤腺瘤(包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤)、多發(fā)性腺瘤與腺瘤病(包括家族性或非家族性腺瘤病、Gardner氏綜合征、Turcot氏綜...[繼續(xù)閱讀]

    5.4.1憩室病(DiverticularDisease)臨床癥狀多缺如,或僅有非特異消化道癥狀。合并憩室炎可有出血、穿孔、梗阻等急腹癥表現(xiàn)。內(nèi)鏡下憩室開口呈圓或橢圓形,直徑0.3～2厘米,單發(fā)或多發(fā)。無合并癥憩室開口及內(nèi)壁,粘膜光滑有正常血管網(wǎng)...[繼續(xù)閱讀]

    內(nèi)鏡超聲系將微型超聲探頭安置在內(nèi)鏡的頂端,當(dāng)內(nèi)鏡插入消化管后,既可以通過內(nèi)鏡直接觀察粘膜表面的病變形態(tài),又可以進(jìn)行超聲掃描,獲得消化管管壁各層次及周圍鄰近重要臟器的超聲影像。因此,擴(kuò)大了內(nèi)鏡的診斷范疇,提高了內(nèi)...[繼續(xù)閱讀]

    6.2.1正常食管壁的層次結(jié)構(gòu)第一層強(qiáng)回聲帶及第二層弱回聲帶相當(dāng)于界面波,食管粘膜上皮,固有膜及粘膜肌層。但是,食管壁的粘膜肌層往往不及胃壁的相應(yīng)層次顯示得那么清晰;第三層強(qiáng)回聲帶相當(dāng)于粘膜下層;第四層強(qiáng)回聲帶相當(dāng)于...[繼續(xù)閱讀]

    6.3.1正常胃壁一般認(rèn)為內(nèi)鏡超聲掃描胃壁可出現(xiàn)五層結(jié)構(gòu):第一層強(qiáng)回聲帶相當(dāng)于粘膜層及在粘膜表面產(chǎn)生的界面波;第二層弱回聲帶相當(dāng)于粘膜肌層;第三層強(qiáng)回聲帶相當(dāng)于粘膜下層;第四層弱回聲帶相當(dāng)于固有肌層;第五層強(qiáng)回聲帶相...[繼續(xù)閱讀]

    6.4.1胰腺癌內(nèi)鏡超聲能夠清晰的顯示胰腺的各個(gè)部位及發(fā)現(xiàn)其中的占位病變,并能對(duì)病變的手術(shù)切除可能性作出一定的判斷。安田氏曾比較以下幾種影像診斷方法對(duì)50例胰腺占位性病變的發(fā)現(xiàn)率,結(jié)果是內(nèi)鏡超聲100%、體外超聲29%、ERC...[繼續(xù)閱讀]

    6.5.1直腸癌判斷直腸癌的浸潤深度,周圍受侵范圍及觀察腫大淋巴結(jié)。圖6.29直腸癌(T)浸潤固有肌層。圖6.30直腸癌(T)伴盆腔腫大淋巴結(jié)(LN)6.5.2診斷炎性腸病對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎,普通結(jié)腸鏡只能觀察病變累及腸管的水平和長度范圍,而內(nèi)鏡...[繼續(xù)閱讀]