內鏡經口咽、食管進入胃腔后,一般要對胃分區(qū)各部分在進鏡、退鏡過程中細致觀察兩遍,然后按需要在有關部位活檢做病理檢查。為了辨明胃的病變,應熟悉正常胃各部分的內鏡下表現(xiàn)。賁門直下可見胃腔,胃體上部前后壁及大彎側。...[繼續(xù)閱讀]

    2.3.1分類慢性胃炎分類方法甚多,尚未統(tǒng)一。國內目前沿用1983年全國胃炎座談會制定的方法,分為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎。1990年第9屆世界胃腸病學大會提出“悉尼胃炎分類”新方法,包括組織學和內鏡兩部分。內鏡部分胃炎...[繼續(xù)閱讀]

    胃潰瘍是指各種原因造成的深達粘膜肌層以下的胃粘膜局限性破損。2.4.1胃潰瘍的內鏡診斷內鏡下胃潰瘍的基本形態(tài):1.胃粘膜缺損形成的凹陷,表面被覆白苔或黃白苔,或伴血痂。2.潰瘍周邊炎癥性變化:發(fā)紅(充血)、水腫、邊緣隆起。...[繼續(xù)閱讀]

    胃癌是由胃粘膜上皮發(fā)生而來的惡性腫瘤。胃癌累及的組織包括粘膜層(m)、粘膜肌層(mm)、粘膜下層(sm)、固有肌層(pm)和漿膜層(s)。按胃癌浸潤深度分早期胃癌和進展期胃癌(見圖2.52)。胃癌組織學分類見表2.6(WHO分類方法)。圖2.52胃癌...[繼續(xù)閱讀]

    2.6.1胃惡性淋巴瘤胃惡性淋巴瘤屬粘膜下惡性腫瘤。包括淋巴肉瘤、網狀細胞瘤及何杰金氏病,可僅原發(fā)于胃,亦可為全身淋巴瘤的一部分。內鏡下胃惡性淋巴瘤分為以下4型。1.腫塊型(隆起型):胃內生長結節(jié)狀隆起腫塊。2.潰瘍型:常為...[繼續(xù)閱讀]

    2.7.1胃息肉胃息肉是突出于胃腔的胃粘膜上皮增生所形成的局限性病變。1.分型按山田隆起型病變分型方法。圖2.88息肉山田肉眼分型2.病理分類分為增生性息肉、腺瘤性息肉、錯構瘤性息肉。3.內鏡下表現(xiàn)形狀有丘性、半球形、球形...[繼續(xù)閱讀]

    2.8.1胃底靜脈曲張肝硬化門脈高壓時,胃底血流量增加,胃底靜脈擴張,由粘膜下層突出于胃腔。胃底可見串珠樣曲張靜脈,粘膜充血。圖2.104胃底靜脈曲張2.8.2血管擴張癥1.彌漫性胃竇血管擴張癥(diffuseantralvascularectasia)內鏡下胃竇毛細血...[繼續(xù)閱讀]

    3.1.1各部名稱十二指腸解剖可分為球部、降部、水平部和升部。球部與降部的拐彎稱為十二指腸上曲,降部與水平部的拐彎稱為十二指腸下曲。上曲與下曲的內緣分別稱為上角與下角。3.1.2與周圍臟器的毗鄰關系十二指腸起于球部,前...[繼續(xù)閱讀]

    3.2.1球部呈光滑狀粘膜,細看有淡紅色絨毛狀、花紋樣的十二指腸絨毛。在擴張的情況下球腔無粘膜皺襞。在后壁可見胃角樣弧形皺襞為十二指腸上角。往下可看到環(huán)形的降部粘膜皺襞。圖3.3正常十二指腸球部3.2.2降部呈圓筒狀,有清...[繼續(xù)閱讀]

    本病的內鏡分類方法較多,現(xiàn)多按日本稻土的分類分為3型:即充血型、糜爛型、粘膜粗糙型。前兩型表現(xiàn)為急性炎癥,常與球部潰瘍并存,后者通常為慢性炎癥。3.3.1充血型粘膜充血呈片狀紅斑,可伴有粘膜水腫。十二指腸球部粘膜片狀充...[繼續(xù)閱讀]