環(huán)氧化酶抑制劑主要通過抑制環(huán)氧化酶,阻斷產生血栓烷A2(TXA2),防止或延遲血小板在粥樣硬化斑塊表面形成血栓。阿司匹林可以抑制由一種或幾種環(huán)氧化酶介導的血管收縮,促進血管擴張,降低栓塞發(fā)生率,延緩ASO的發(fā)展,但它對已形成的...[繼續(xù)閱讀]

    噻氯匹啶通過阻滯血小板膜上的ADP受體,阻斷其糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體的活化,從而抑制血小板的聚集。它可以緩解ASO癥狀,延長步行距離和提高踝肱指數,可明顯降低心血管事件發(fā)生率。噻氯匹啶可出現血液學方面的不良反應,如中性粒細胞...[繼續(xù)閱讀]

    血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受體拮抗劑的問世是抗血小板治療中的一個重要里程碑。它分為受體單克隆抗體和競爭性受體拮抗劑(分肽類和非肽類)兩類。GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑通過阻斷或阻礙血小板GPⅡb/Ⅲa受體與其配體(纖維蛋白原...[繼續(xù)閱讀]

    ①前列腺素E1(PGE1)和前列環(huán)素(PGI2)除了具有舒張血管的作用外,PGE1和PGI2還可通過增殖血小板內環(huán)磷酰苷(cAMP),從而減少ADP的釋放,抑制血小板聚集。PGE1對ASO的治療作用還可能與其抑制炎癥血管內皮激活、降低內皮素-1(ET-1)、D2二聚體、...[繼續(xù)閱讀]

    肝素抗凝的機制是多方面的,主要通過催化抗凝血酶(AT2)滅活凝血酶(a)以及凝血因子(Ⅹa、Ⅺa、Ⅸa、Ⅻa)發(fā)揮抗凝和預防血栓作用,對已形成的血栓無溶解作用。普通肝素一般用作急性嚴重缺血事件(急性缺血性腦卒中、肺栓塞等)的抗...[繼續(xù)閱讀]

    華法林是最常用的口服抗凝藥。它主要通過競爭性拮抗維生素K,引起依賴于維生素K的凝血因子(因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)的生成障礙而發(fā)揮抗凝作用,它不僅能夠防止已形成血栓的擴大,而且還能夠預防新血栓的形成。華法林最常見的并發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

    溶栓藥物通過直接或間接激活纖溶酶發(fā)揮溶解血栓作用。ASO的溶栓主要在發(fā)生急性動脈血栓或栓塞時的早期(<6h)進行,常用的溶栓藥物有鏈激酶(streptonase,SK)、尿激酶(urokinase,UK)、組織型纖溶酶原激活劑(tPA)及重組織型纖溶酶原激活劑...[繼續(xù)閱讀]

    藥物治療對ASO的療效有限,大約30%左右患者由于間歇性跛行進行性加重或出現嚴重靜息痛,且有產生肢體潰瘍或壞疽可能者需采用介入治療或外科手術治療。目前相對常用的外科手術方法是采用自體大隱靜脈和人造血管進行旁路移植術...[繼續(xù)閱讀]

    當ASO臨床表現為輕度的間歇性跛行癥狀時,可以進行保守治療。當保守治療失敗后,應用介入血管治療可能有效,尤其是病變程度較小的病人。外科旁路手術可以考慮那些癥狀明顯、介入治療失敗或者不適合介入治療的選擇性病人。對...[繼續(xù)閱讀]

    動脈內溶栓治療是采用藥物激活纖維蛋白溶解酶系統(tǒng),使血栓溶解,再通血管?？梢栽赑TA、支架置入或其他血管內介入治療之前進行動脈內溶栓,以改善最初的療效,是重要的輔助措施。經導管溶栓的最大優(yōu)點是減少尿激酶用量,其次采用...[繼續(xù)閱讀]