給予低鹽、低脂、易消化飲食,少量多餐,伴低蛋白血癥者可靜脈補(bǔ)充白蛋白。鈉攝入量...[繼續(xù)閱讀]

    嚴(yán)重心力衰竭患者液量限制在1.5～2.0 L/d,有利于減輕癥狀和充血。避免輸注氯化鈉溶液。...[繼續(xù)閱讀]

    利尿劑包括排鉀和保鉀利尿劑兩大類(lèi),排鉀利尿劑主要有氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)、呋塞米(速尿)、托拉塞米;保鉀利尿劑包括螺內(nèi)酯(安體舒通)、氨苯蝶啶、阿米洛利等。新型利尿劑托伐普坦(蘇麥卡)是血管升壓素V2受體阻滯劑,可以升高...[繼續(xù)閱讀]

    遵醫(yī)囑正確使用利尿劑,注意藥物不良反應(yīng)的觀察和預(yù)防。如袢利尿劑和噻嗪類(lèi)利尿劑最主要的不良反應(yīng)是低鉀血癥,從而誘發(fā)心律失?；蜓蟮攸S中毒,故應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀。患者出現(xiàn)低鉀血癥時(shí)常表現(xiàn)為乏力、腹脹、腸鳴音減弱、心電圖U波...[繼續(xù)閱讀]

    慢性心力衰竭患者在使用利尿劑治療時(shí),每天體重的變化是最可靠的監(jiān)測(cè)指標(biāo):體重以每天減輕0.5～1.0 kg為宜。如體重增加(3天內(nèi)突然增加2 kg以上)時(shí),應(yīng)增加利尿劑劑量。監(jiān)測(cè)體重方法:每天在同一時(shí)間、穿同類(lèi)服裝、用同一體重計(jì)測(cè)量...[繼續(xù)閱讀]

    (表1-1)表1-1(1)舒張性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF):是由于左心室舒張期主動(dòng)松弛能力受損和心肌順應(yīng)性降低,亦即僵硬度增加(心肌細(xì)胞肥大伴間質(zhì)纖維化),導(dǎo)致左心室在舒張期的充盈受損,心搏量(即每搏量)減少,左心室舒張末期壓增...[繼續(xù)閱讀]

    心力衰竭的分級(jí)——NYHA分級(jí)是按誘發(fā)心力衰竭癥狀的活動(dòng)程度將心功能的受損狀況分為4級(jí)。這一分級(jí)方案于1928年由美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)(NYHA)提出,臨床上沿用至今。上述的心力衰竭分期不能取代這一分級(jí)而只是對(duì)它的補(bǔ)充。實(shí)際上...[繼續(xù)閱讀]

    6分鐘步行試驗(yàn)(6 minutes walk test,6MWT)是一項(xiàng)簡(jiǎn)單易行、安全、方便的試驗(yàn),用以評(píng)定慢性心力衰竭患者的運(yùn)動(dòng)耐力的方法。要求患者在平直走廊里盡可能快地行走,測(cè)定其6分鐘的步行距離:6分鐘步行距離450 m為輕度心力衰竭。本試驗(yàn)除用...[繼續(xù)閱讀]

    在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下測(cè)定患者對(duì)運(yùn)動(dòng)的耐受量,僅適用于慢性穩(wěn)定型心力衰竭患者。可測(cè)定最大耗氧量,即運(yùn)動(dòng)量雖繼續(xù)增加,耗氧量已達(dá)峰值不再增加時(shí)的值,表明此時(shí)心排血量已不能按需要繼續(xù)增加。心功能正常時(shí)此值應(yīng)>20 mL/(min·kg)。無(wú)氧...[繼續(xù)閱讀]

    告訴患者運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的治療作用,鼓勵(lì)患者進(jìn)行體力活動(dòng)(心力衰竭癥狀急性加重期或懷疑心肌炎的患者除外),督促其堅(jiān)持動(dòng)靜結(jié)合,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量?？筛鶕?jù)心功能分級(jí)安排活動(dòng)量。心功能Ⅳ級(jí):Ⅳb級(jí)患者臥床休息,日常生活由他人照...[繼續(xù)閱讀]