紫紺是由于血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)量增多而引起。表面毛細(xì)血管血液還原血紅蛋白量超過50g/L便可產(chǎn)生紫紺。50g/L血紅蛋白相當(dāng)于6.5容積%氧未飽和度(1g還原血紅蛋白可結(jié)合1.33ml氧)。正常人動(dòng)脈血氧未飽和度約1容積%(即95%飽...[繼續(xù)閱讀]
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紫紺是由于血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)量增多而引起。表面毛細(xì)血管血液還原血紅蛋白量超過50g/L便可產(chǎn)生紫紺。50g/L血紅蛋白相當(dāng)于6.5容積%氧未飽和度(1g還原血紅蛋白可結(jié)合1.33ml氧)。正常人動(dòng)脈血氧未飽和度約1容積%(即95%飽...[繼續(xù)閱讀]
一、病史1.年齡和性別:新生兒出生時(shí)或出生不久就出現(xiàn)紫紺應(yīng)考慮新生兒肺部疾病。新生兒期或嬰幼兒期出現(xiàn)紫紺應(yīng)考慮先天性心臟病、先天性高鐵血紅蛋白血癥或肺源性紫紺。兒童期出現(xiàn)紫紺應(yīng)考慮原有的左向右分流的先天性心...[繼續(xù)閱讀]
一、先天性心臟病1.法洛四聯(lián)癥:在紫紺型先心病中最常見(占70%~75%),為復(fù)合型先天畸形,包括肺動(dòng)脈口狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨于缺損的心室間隔上或右位和右心室肥厚四種畸形。病情嚴(yán)重程度主要決定于肺動(dòng)脈口狹...[繼續(xù)閱讀]
一、病因治療針對(duì)不同的病因積極治療原發(fā)疾病,包括藥物和外科手術(shù)治療,特別是各類紫紺型先天性心臟病,外科手術(shù)糾正畸形往往是唯一的選擇。二、對(duì)癥處理吸氧:可用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。急性肺水腫患者還可予以酒精吸氧...[繼續(xù)閱讀]
一、血管舒縮障礙(反射性暈厥)頸動(dòng)脈竇綜合征(分為血管抑制型、心臟抑制型和腦型)、血管迷走神經(jīng)性暈厥(分為血管抑制型、心臟抑制型和混合型)、體位性低血壓性暈厥(分為疾病型、藥物型和特發(fā)型)、迷走反射性暈...[繼續(xù)閱讀]
大多數(shù)暈厥,尤其心源性暈厥和血管舒縮功能障礙引起的反射性暈厥,是由于大腦供血減少和/或供氧不足引起的,其癥狀的出現(xiàn)與大腦供血減少的程度和速度有關(guān)。少數(shù)暈厥是由于腦細(xì)胞能量不足(如低血糖性暈厥)或腦細(xì)胞病變...[繼續(xù)閱讀]
一、病史詳細(xì)了解暈厥發(fā)作的特點(diǎn)及既往有無同樣的發(fā)作史;有無基礎(chǔ)疾病、尤其是心血管系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、自主神經(jīng)功能異常的病史;發(fā)作前的用藥史,如抗心律失常藥物、影響自主神經(jīng)功能藥物、利尿劑的具體服用情...[繼續(xù)閱讀]
一、心律失常1.病態(tài)竇房結(jié)綜合征:常有心、腦、腎等臟器供血不足的表現(xiàn),輕者有頭暈、心悸、乏力等;嚴(yán)重的可出現(xiàn)心絞痛、心功能不全、暈厥、甚至阿—斯綜合征等。心電圖特點(diǎn)是:連續(xù)而顯著的竇性心動(dòng)過緩(2.0~2.5秒的長(zhǎng)...[繼續(xù)閱讀]
一、暈厥發(fā)作時(shí)的治療1.體位:暈厥發(fā)作時(shí),立即取平臥位,監(jiān)測(cè)心率、呼吸、血壓和意識(shí)等生命體征。2.藥物治療:根據(jù)發(fā)作時(shí)生命體征,針對(duì)原發(fā)病采取相應(yīng)的治療措施。二、病因治療1.心源性暈厥:積極治療原發(fā)性心臟病和心...[繼續(xù)閱讀]
1.感染性(1)細(xì)菌性:肺炎球菌、葡萄球菌、鏈球菌、革蘭氏陰性敗血癥、腦膜炎雙球菌、淋球菌、軍團(tuán)菌。(2)結(jié)核。(3)病毒性:柯薩奇A、B病毒,??刹《?、腺病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、傳染性單核細(xì)胞增多癥、水痘、...[繼續(xù)閱讀]