冠心病是一多危險因素所致的慢性疾病,大量流行病學調查及大規(guī)模多中心雙盲對照臨床試驗均證實血清總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)的增高,高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)的降低是冠心病的主要危險因素。自20世紀90年代初開...[繼續(xù)閱讀]

    血脂異常是冠心病重要和獨立的危險因素,近30年來進行的一系列針對血脂異常預防動脈粥樣硬化的臨床干預試驗取得了舉世矚目的成績,證實對血脂異常的控制,是防治動脈粥樣硬化疾病發(fā)生發(fā)展的基礎措施。一、血脂異常的診斷血脂...[繼續(xù)閱讀]

    傳統的冠心病危險因素,如高膽固醇血癥、高血壓、吸煙等也部分參與其發(fā)病,但尚不能滿意地解釋糖尿病患者其冠心病發(fā)病的高危險性。在一項由非糖尿病個體與糖尿病患者組成的大型研究——“多危險因子干預性研究”(multipleri...[繼續(xù)閱讀]

    目前由于對糖尿病的病因和發(fā)病機制尚未完全明了,故至今尚缺乏病因治療措施。目前臨床上對于糖尿病的治療著重于嚴格糾正代謝紊亂,防止和延緩并發(fā)癥的發(fā)生,保護和促進胰島B細胞功能恢復,降低病死率,保證正常生長發(fā)育與妊娠...[繼續(xù)閱讀]

    急性冠脈供血不足引起的急性心肌缺血心電圖往往具有3個顯著特征,其一,急性心肌缺血心電圖的ST-T改變呈一過性、可逆性,即ST-T改變隨缺血的發(fā)生而出現,隨缺血的緩解而消失,這是最重要的特點;其二,心電圖出現缺血性ST-T改變的導聯...[繼續(xù)閱讀]

    慢性冠脈供血不足引起的慢性心肌缺血在靜息狀態(tài)下心電圖可有某些異常改變。持續(xù)存在的慢性心肌缺血,心電圖可表現為長期的慢性改變。一、ST段下移慢性冠狀動脈供血不足時,ST段常呈水平形下移在0.10～0.30mV,但很少超過0.3mV。...[繼續(xù)閱讀]

    冠心病的臨床類型除常見的心絞痛、心肌梗死、心律失常和猝死等以外,還有近年來被引起重視的無癥狀性心肌缺血(SMI)。SMI患者通常有以下幾種情況,即心電圖負荷試驗出現缺血性ST-T改變,而無心絞痛癥狀;冠狀動脈造影證實有一支冠...[繼續(xù)閱讀]

    心電圖運動負荷試驗傳統上主要用于檢測冠心病引起的心肌缺血。冠狀動脈粥樣硬化引起冠狀動脈管腔狹窄達50%～70%時,冠狀動脈的最大儲備能力已經明顯下降,但平靜時冠狀動脈血流量可維持正常。有些冠心病患者冠狀動脈狹窄達...[繼續(xù)閱讀]

    一、急性Q波心肌梗死的心電圖診斷在大范圍心肌梗死,約有95%可產生特征性心電圖改變,但在心肌梗死剛開始時,心電圖可無異常改變,常要在發(fā)病后數小時或數天之后才顯現,所以早期的正常心電圖不能除外急性心肌梗死。在心電圖上...[繼續(xù)閱讀]

    一、心室激動徑路改變所致的假性梗死Q波心室激動的內在徑路發(fā)生改變時即可改變起始除極向量的方向,有時可在無梗死時產生異常Q波。這種由于心室傳導改變所致的假性梗死Q波可發(fā)生于下列各種情況:①左束支阻滯;②左前上分支...[繼續(xù)閱讀]