過去和現在臨床診斷AMI都依靠心電圖,從心電圖對ACS的診斷所起的作用中可以看出,今后心電圖在AMI診斷和治療中的地位在不斷完善和加強。一、穿壁性心肌梗死、非穿壁性心肌梗死和心內膜下心肌梗死穿壁性心肌梗死和非穿壁性心肌...[繼續(xù)閱讀]

    AMI的心電圖特征是出現壞死型Q波、損傷型ST段抬高及缺血型T波倒置。在臨床心電圖診斷工作中,往往根據這3項改變,做出AMI的診斷。當冠狀動脈一個較大的分支突然發(fā)生阻塞,則受損害區(qū)域的心內膜下心肌發(fā)生壞死,靠近壞死部分的心...[繼續(xù)閱讀]

    ST段抬高的急性心肌梗死多數發(fā)展成為Q波型心肌梗死,少數成為無Q波型心肌梗死,心電圖變化產生機制如下。一、缺血型T波改變冠狀動脈閉塞即刻最早出現的改變是缺血型T波改變。不論是直立T波還是倒置T波,均具有以下6點特征:①...[繼續(xù)閱讀]

    一、前間壁MI的心電圖診斷(一)ST段抬高的前間壁MI前間壁MI的波形特征主要反映在V1～V3導聯上形成梗死性q波、Q波或QS波。V5、V6導聯q波減少或消失。在Q波的導聯上,ST段弓背狀抬高形成單向曲線,T波開始由倒置轉為高聳以后轉為倒置。...[繼續(xù)閱讀]

    從心電圖的角度來看,MI的發(fā)生及演變過程可以歸納為以下4個主要時期:①超急性損傷期;②急性期;③演變期;④陳舊性期(圖9-63、圖9-64)。圖9-63心肌梗死演變過程圖9-64心肌梗死圖形分期一、超急性損傷期冠狀動脈阻塞后即刻可出現MI早...[繼續(xù)閱讀]

    MI超急性損傷期是MI的最早階段,于冠狀動脈閉塞后即刻出現,最典型的心電圖改變是T波高聳、ST段斜型抬高、急性損傷阻滯及心律失常。此期迅速發(fā)展成為MI(圖9-65)。一、心電圖變化特征(一)T波增高變尖胸痛發(fā)生時,缺血區(qū)的導聯上T波...[繼續(xù)閱讀]

    一般說來,心肌梗死范圍的大小與心電圖上出現心肌梗死圖形導聯數目的多少呈正相關。如小灶性心肌梗死,僅在個別導聯上有心肌梗死的特征。范圍較大的心肌梗死,在同一部位的導聯都有所反映。廣泛心肌梗死,在較多的導聯上出現...[繼續(xù)閱讀]

    一、多發(fā)性急性心肌梗死當心室多處發(fā)生心肌梗死時,心電圖可以表現為以下幾種類型。1.心肌梗死部位相鄰近如果心肌梗死的部位是相鄰的,可同時顯示出不同部位的心肌梗死。如前間壁及右心肌梗死、后壁及下壁心肌梗死、側壁及...[繼續(xù)閱讀]

    一、心內膜下損傷的心肌梗死臨床上,急性心內膜下心肌梗死表現為三種不同的類型:①超急性心內膜下損傷的心電圖綜合征;②心內膜下心肌梗死的心電圖綜合征;③超急性心內膜下損傷綜合征。急性心內膜下心肌損傷表現以ST-T變化為...[繼續(xù)閱讀]

    據尸檢研究證明,心房心肌梗死并非罕見,約占全部心肌梗死的7%～17%,多與左室心肌梗死并存,而單純心房心肌梗死者只占20.8%。心房心肌梗死者可發(fā)生心房破裂和房性心律失常。右房心肌梗死比左房心肌梗死多見,位于心耳的心肌梗死...[繼續(xù)閱讀]